宫外孕早期的七个征兆和输卵管位置的关系

来源:民福康

宫外孕与输卵管位置关系涉及多方面,停经后少量阴道流血输卵管壶腹部宫外孕早期较典型;输卵管峡部宫外孕腹痛出现早且剧烈,壶腹部早期腹痛轻后渐重,伞部早期症状不典型后期可类似其他部位,间质部宫外孕破裂时间晚且出血迅猛;盆腔包块因输卵管位置不同有差异;晕厥与休克时峡部或间质部宫外孕易迅猛出现,壶腹部破裂慢但危急;肩背部放射性疼痛和肛门坠胀感各输卵管位置宫外孕均可出现且与出血相关;阴道后穹窿穿刺破裂或流产时可呈阳性但间质部可能不典型;育龄期女性是高发人群需关注月经,有高危因素者应密切观察自身症状,出现征兆需及时就医通过超声、血hCG等检查明确诊断以早期干预。

一、停经后少量阴道流血与输卵管位置关系

输卵管壶腹部宫外孕早期常出现停经后少量阴道流血,这是因为受精卵种植在壶腹部,着床处血供相对稳定,胚胎着床后滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)使黄体存活,维持子宫内膜,导致少量蜕膜剥离出血,而壶腹部管腔较宽大,胚胎生长受限相对较晚,所以停经后少量阴道流血表现相对典型。

二、腹痛与输卵管位置关系

1.输卵管峡部宫外孕:峡部管腔较窄,受精卵着床后很快引起输卵管痉挛及破裂,腹痛出现较早且剧烈,多为一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

2.输卵管壶腹部宫外孕:早期腹痛症状相对较轻,多为一侧下腹部隐痛或胀痛,因壶腹部管腔稍宽大,胚胎生长一段时间后才会引起输卵管膨胀或破裂,所以腹痛出现时间相对延后但程度逐渐加重。

3.输卵管伞部宫外孕:受精卵种植在伞部时,早期可能因输卵管蠕动将胚胎推向腹腔,腹痛症状不典型,部分患者可能仅有轻微下腹部不适,但若胚胎未及时排出,后期也可出现类似其他部位宫外孕的腹痛表现。

4.输卵管间质部宫外孕:间质部周围肌层较厚,妊娠破裂时间较晚,常表现为停经时间较长后出现一侧下腹部剧烈疼痛,因间质部血供丰富,破裂时出血迅猛,可导致失血性休克,腹痛程度重且进展快。

三、盆腔包块与输卵管位置关系

若宫外孕胚胎存活或形成血肿,可在盆腔触及包块。不同输卵管位置形成包块的情况有所不同,例如输卵管壶腹部宫外孕,若胚胎未完全流产或破裂,可能形成相对局限的包块;而输卵管间质部宫外孕,因局部解剖位置特殊,形成包块时可能位置较深,触诊时需结合超声等检查综合判断。

四、晕厥与休克与输卵管位置关系

严重的腹腔内出血可导致晕厥与休克,输卵管峡部或间质部宫外孕破裂时,由于出血迅猛,短时间内出血量多,患者更容易迅速出现晕厥、休克等表现;而输卵管壶腹部宫外孕若破裂相对缓慢,出血量相对较缓时,晕厥与休克出现时间可能相对延后,但一旦发生,病情也较为危急。

五、肩背部放射性疼痛与输卵管位置关系

腹腔内出血刺激膈肌时,可出现肩背部放射性疼痛,这种情况在各输卵管位置的宫外孕中均可出现,主要是因为血液积聚在膈下刺激膈神经,通过神经反射引起肩背部牵涉痛,与具体输卵管位置关系相对不紧密,但出血情况与疼痛程度相关,若输卵管破裂出血量大,肩背部放射性疼痛可能更明显。

六、肛门坠胀感与输卵管位置关系

腹腔内血液积聚在盆腔最低处直肠子宫陷凹时,可引起肛门坠胀感,这在各输卵管位置的宫外孕中均可能出现,尤其当输卵管妊娠破裂或流产后,血液刺激直肠,导致肛门坠胀感,不同输卵管位置主要是影响出血速度和出血量,进而影响肛门坠胀感的程度,若出血多,肛门坠胀感会更显著。

七、阴道后穹窿穿刺阳性与输卵管位置关系

阴道后穹窿穿刺是诊断宫外孕腹腔内出血的常用方法,若穿刺抽出不凝血,提示有腹腔内出血。不同输卵管位置的宫外孕,只要发生破裂或流产导致腹腔内出血,阴道后穹窿穿刺均可呈阳性,但间质部宫外孕由于局部解剖位置特殊,出血时血液可能积聚在子宫旁间隙等部位,有时穿刺阳性表现可能不典型,需结合超声等其他检查综合判断。

特殊人群方面,育龄期女性是宫外孕高发人群,需特别关注月经情况,有停经史时要警惕宫外孕可能;对于有输卵管炎、输卵管手术史等高危因素的女性,更应密切观察自身症状,一旦出现上述征兆需及时就医,通过超声、血hCG等检查明确诊断,以便早期干预,降低宫外孕破裂等严重并发症的风险。

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宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时被称为宫外孕,即异位妊娠。
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跳绳可以预防宫外孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
跳绳一般不能达到预防宫外孕的作用,而且女性怀孕后不建议跳绳,以免增加流产的风险。想要预防宫外孕需要注意个人卫生,及时治疗妇科疾病,避免得输卵管炎、子宫内膜异位症以及盆腔炎等疾病,其会增加得宫外孕的可能性。其次还要做好孕前检查,怀孕前需要先备孕三个月的时间,备孕期间需要补充叶酸片,其可以预防怀孕后宫内
宫外孕手术需要多少钱?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
宫外孕手术的费用不是固定不变的,主要根据各个地区的经济发展水平、医院的等级、医院的收费标准等因素决定的,一般来说,宫外孕手术大概需要一万元到两万元之间。
宫外孕要住院吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕是否需要住院取决于多种因素,包括宫外孕的严重程度、症状、孕囊大小和位置、个人健康状况等,需遵循医生建议。 宫外孕是否需要住院取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.宫外孕的严重程度:如果宫外孕破裂或引起严重的内出血,需要立即住院治疗。在这种情况下,手术可能是必要的,以避免危及生命的情况
宫外孕试纸能测出来吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,试纸通常不能测出来。 试纸检查怀孕,是通过检测胚胎滋养层分泌的人绒毛膜促性腺激素的水平,从而判断是否怀孕,若结果是阳性,则说明女性怀孕。而异位妊娠是指胚胎没有着附在宫腔内,但可以分泌人绒毛膜促性腺激素,也可以使尿液中人绒毛膜促性腺激素水平上升,可以检测是否怀孕,但不能判断胚胎着
B超宫腔未孕囊是宫外孕吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种情况是有宫外孕的可能性的,并且患者还会有腹痛、阴道流血等现象,建议最好遵医嘱做进一步的检查,如果确诊是宫外孕,需要及时进行手术治疗。另外,术后多加注意休息,做好个人卫生护理。
宫外孕后一直没怀孕怎么回事?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
根据描述情况不排除有输卵管炎症或堵塞可能造成宫外孕及不受孕,最好入院进行腹部彩超检查以及输卵管通水试验检查。如果确诊为输卵管堵塞引起,可以入院进行输卵管通水试验检查。
宫外孕有什么影响?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现腹腔内活动性出血的现象,出血量较多的患者还会出现失血性休克的现象,表现为面色苍白、全身乏力、头晕等,从而危及生命,部分患者还会出现贫血的现象。宫外孕患者出现腹腔内活动出血时,需要进行输卵管切除,此时会降低再次怀孕的可能性,部分病情危急者,需要进行子宫切除手术,此时会失去生育的能力
宫外孕有什么并发症?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现出血过多的现象,从而导致贫血。患者出现活动性出血时需要进行患侧输卵管切除术,手术过程中如果积血清除不彻底,还可能会出现创面粗糙的现象,部分患者还可能会出现肠粘连以及肠梗阻等并发症。如果由于出血过多患者进行了子宫切除术来止血,手术后可能会出现术中出血增加、膀胱损伤、输尿管损伤、直肠
有少量积液可能是宫外孕吗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好,根据你的这种情况,一般如果宫外孕的话,考虑绒毛膜促性腺激素的数值,一定要超过正常值范围,如果早孕试纸检查阴性的话,那最好是抽血检查一下吧,如果超过正常值范围的话,考虑有宫外孕的几率。
hcg值398.67孕酮是0.36雌二醇是114.00是什么情况?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
从你目前抽血查人绒毛膜促性腺激素的检查结果来看,确定怀孕了,目前没有看到宫内孕囊有两种可能,一种可能是受孕晚,还有一种可能是宫外孕,现在没有明确诊断的情况下,需要按医生的要求三天左右做一次复查,通过复查的数据变化来判断是否宫外孕。
为什么超声不能发现所有的宫外孕
李念芬 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
临床诊断宫外孕是比较谨慎的,只有当超声在宫外发现了卵黄囊、胚胎,然后发现了原始的胎血管搏动的时候,才敢100%的下宫外孕的诊断。宫外孕顾名思义,就是受精卵着床在了宫腔之外,宫腔之外范围它是很广的,它可能存在在盆腔任何角落,甚至有一些病人,她叫腹部妊娠。她不在盆腔怀孕,她在腹腔怀孕,这个时候检查起来就非常的困难,可能会受很多条件的制约,像前
宫外孕早期症状有哪些
吴清梅 主任医师
宿迁市中医院 三甲
宫外孕如果看你怀孕是什么部位,宫外孕它发生率比较多的部位是哪地方是输卵管,如果在输卵管上面,它的症状可能出现早点,有可能6到8周,可能会有点肚疼,还会有点阴道流血,因为病人怀孕的位置不太正常,胚胎也可能停止发育,甚至发育不好,你发育不好的情况下,会导致这个体内激素对子宫内膜的支持达不到,跟子宫不规则的脱离出血会出现情况最早期的,但如果引起
宫外孕会自然流产吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫外孕会发生自然流产,周围组织不能支持胚胎发育,胚胎组织进一步凋亡,发生流产。特别是输卵管妊娠由于输卵管内膜以及肌层薄弱,胚胎无法正常发育,发生流产。甚至有部分输卵管妊娠发生流产后,再次至腹腔种植,形成腹腔妊娠。若胚胎剥离不完整,妊娠产物部分排到腹腔,部分上附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,导致反复出血。
宫内孕和宫外孕的特征
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔,而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外,主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠,宫外孕属于病理妊娠。中医认为,宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内,从而形成宫外孕。
宫外孕试纸能测出两条杠吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕测试纸也能测出两条杠。因为宫外孕体内的HCG浓度会上升,所以试纸是阳性或者弱阳性的。宫外孕在临床上非常多见,它的发生原因与女性冲任不畅或者与脾肾气虚有关。因为这样会引起受精卵运行受阻,从而形成宫外孕。注意用试纸判断宫外孕并不准确,还要结合B超检查。
宫外孕跟男人有关系吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕与男性没有任何关系,宫外孕完全是女性自己原因而导致。引起宫外孕常见原因是慢性输卵管炎。当输卵管有炎症时,宫腔易粘连狭窄,受精卵不能顺利进入宫腔内,所以会引起宫外孕。此外,部分女性虽然没有炎症,但输卵管先天狭窄、迂曲等,易引起宫外孕。
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