牙床肿痛可通过一般家庭护理缓解,如正确口腔清洁(儿童需家长协助刷牙,假牙者饭后清洁假牙,使用含合适成分漱口水)和饮食调整(避免刺激性食物,多吃清淡富含维生素食物);中医外治可穴位按压合谷穴、内庭穴;需及时就医的情况包括肿痛严重持续不缓解、出现全身症状,专业医生会局部治疗(如牙周脓肿切开引流、根尖周炎开髓引流、局部涂药)及针对病因治疗(如龋齿充填、牙龈炎洁治)。
一、一般家庭护理缓解方法
(一)口腔清洁
1.正确刷牙
对于不同年龄人群,儿童需在家长帮助下选择软毛儿童牙刷,使用含氟牙膏,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于2分钟,采用巴氏刷牙法,可有效清除牙面上的食物残渣和部分菌斑,减少对牙床的刺激。成年人则可自主选择合适的牙刷和牙膏,同样遵循巴氏刷牙法。刷牙时要注意动作轻柔,避免过度用力刺激肿痛的牙床。
对于有假牙的人群,饭后要及时取下假牙进行清洁,每天至少清洁一次,保持假牙的清洁卫生,防止假牙上的细菌滋生刺激牙床。
2.使用漱口水
可以选择含有氯己定等成分的漱口水,每天漱口3-4次。氯己定具有广谱抗菌作用,能有效抑制牙菌斑的形成。但需要注意的是,儿童应避免使用含酒精的漱口水,可选择儿童专用的无酒精漱口水。使用漱口水时,取适量漱口水在口中鼓动,使漱口水能接触到牙床的各个部位,每次漱口时间不少于30秒,然后吐出。
(二)饮食调整
1.避免刺激性食物
无论年龄大小,都应避免食用辛辣、过烫、过冷的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激牙床,加重肿痛症状;过烫的食物会烫伤牙床组织,过冷的食物可能引起牙床血管收缩异常,不利于炎症的消退。例如,患有牙床肿痛的人应避免吃麻辣烫、冰棒等食物。
2.多吃清淡富含维生素的食物
多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等。这些食物富含维生素C、维生素B等,有助于增强机体的抵抗力,促进牙床组织的修复。维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有利于牙床组织的愈合;维生素B族参与机体的多种代谢过程,对口腔黏膜的健康有重要作用。以苹果为例,每天可食用1-2个,洗净后直接食用或切成小块食用。
二、中医外治缓解方式
(一)穴位按压
1.合谷穴
合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。成年人可以用拇指用力按压合谷穴,有酸胀感为宜,每次按压3-5分钟,可重复按压。对于儿童,按压力度要轻柔,因为儿童的穴位敏感性和耐受力与成年人不同。合谷穴有“止痛要穴”之称,对牙床肿痛有一定的缓解作用,这是因为刺激合谷穴可以通过神经传导调节机体的气血运行,从而减轻牙床的肿痛症状。
2.内庭穴
内庭穴位于足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。可以用手指按压内庭穴,同样成年人用力按压,儿童轻柔按压,每次按压3-5分钟。内庭穴是足阳明胃经的荥穴,胃经气血在这里汇聚,按压内庭穴可以清泻胃火,对于因胃火上炎引起的牙床肿痛有较好的缓解作用。
三、就医情况及专业处理
(一)需要及时就医的情况
1.肿痛严重且持续不缓解
如果牙床肿痛剧烈,影响进食、说话,且经过家庭护理2-3天没有明显改善,无论年龄大小都应及时就医。例如,成年人牙床肿痛伴有面部肿胀、发热等症状,儿童牙床肿痛影响正常的咀嚼和睡眠,都需要尽快就医。因为这种情况可能提示有较为严重的感染,如牙周脓肿、根尖周炎等,需要专业医生进行处理。
2.出现全身症状
当牙床肿痛伴随全身发热、寒战、乏力等症状时,无论年龄,都要立即就医。这可能是感染扩散引起的全身反应,对于儿童来说,免疫系统尚未完全发育,全身症状可能会进展较快,更需要及时诊治。
(二)专业医生的处理
1.局部治疗
对于牙周脓肿,医生会进行切开引流,排出脓液,以迅速缓解肿痛症状。对于根尖周炎,会进行开髓引流,释放根尖周的脓液,减轻根尖周组织的压力,从而缓解牙床肿痛。
医生还可能会局部使用药物,如在牙床肿痛部位涂布碘甘油等药物,碘甘油具有杀菌、收敛的作用,可减轻炎症反应。
2.针对病因治疗
如果是由龋齿引起的牙床肿痛,医生会根据龋齿的情况进行相应的治疗,如充填治疗等;如果是牙龈炎引起的,会进行洁治术,清除牙面上的菌斑、牙石等刺激物,消除牙龈的炎症。



