早泄的发生涉及心理性、生理性及疾病因素。心理性因素包括长期焦虑抑郁、性经验不足、夫妻关系不和谐；生理性因素有阴茎头敏感性过高（解剖结构因素、神经传导异常）、激素水平异常（睾酮水平变化、其他激素影响）；疾病因素包含泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、尿道炎）、神经系统疾病（脑卒中、脊髓损伤）。
一、心理性因素
1.精神压力方面
长期焦虑抑郁：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经内分泌系统的平衡。例如，长期工作压力大、生活中的重大变故等，导致大脑中5-羟色胺等神经递质的代谢异常，5-羟色胺是一种与情绪和射精控制相关的神经递质，其水平异常可能会影响射精反射的调控，从而引发早泄。在成年人群中较为常见，男性若长期处于这种心理状态，会增加早泄发生的风险。
性经验不足：对于年轻男性，尤其是首次性生活或性经验较少的人群，由于对性知识的缺乏、紧张等心理因素，容易在性交过程中过早射精。这在青春期后期至婚前性探索阶段的男性中较为常见，心理上的紧张和不适应是主要原因。
2.夫妻关系因素
夫妻关系不和谐：夫妻之间存在矛盾、沟通不畅等情况。例如，夫妻间长期存在争吵、冷战等，会使男性在性生活中产生紧张、焦虑等负面情绪，进而影响射精控制。这种情况在已婚多年且夫妻关系出现问题的人群中较为常见，不良的夫妻关系会通过心理作用干扰男性的射精功能。
二、生理性因素
1.阴茎头敏感性过高
解剖结构因素：阴茎头的感觉神经分布较为丰富，若阴茎头的感觉神经感受器过于敏感，就容易导致过早射精。例如，包皮过长的男性，由于包皮长期包裹阴茎头，使阴茎头的黏膜神经感觉过于敏感，在性生活中受到轻微刺激就容易引发射精反射。这种情况在包皮过长的男性中较为普遍，儿童时期若存在包皮过长未及时处理，可能会影响成年后的射精功能。
神经传导异常：支配射精的神经传导出现异常也会导致早泄。例如，某些神经病变或神经损伤可能会影响神经信号从阴茎头传导至中枢神经系统的过程，使得射精反射的调控出现紊乱。一些患有糖尿病等基础疾病的患者，长期高血糖状态可能会损伤神经，包括与射精相关的神经，从而增加早泄的发生风险，这种情况在中老年糖尿病患者中相对多见。
2.激素水平异常
睾酮水平变化：睾酮是男性重要的性激素，对维持正常的性欲和射精功能有重要作用。如果体内睾酮水平异常，如睾酮水平过低，可能会影响射精反射的调控。例如，一些患有内分泌疾病的男性，如垂体疾病导致睾酮分泌减少，会增加早泄发生的可能性。这种情况在患有内分泌相关疾病的成年男性中较为常见，激素水平的变化会通过影响生殖系统的功能来影响射精过程。
其他激素影响：除睾酮外，如5-羟色胺等神经递质相关的激素调节异常也与早泄有关。5-羟色胺在中枢神经系统中对射精有抑制作用，若其代谢或分泌异常，会导致射精反射提前发生。
三、疾病因素
1.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病，炎症刺激会导致前列腺充血、水肿，影响射精功能。前列腺炎患者中，约有一定比例会出现早泄症状。炎症因子的刺激可能会影响神经反射，使得射精阈值降低，从而引发早泄。这种情况在中青年男性中较为常见，长期久坐、不规律性生活等因素容易诱发前列腺炎，进而增加早泄风险。
尿道炎：尿道炎会引起尿道黏膜的炎症反应，炎症刺激可能会影响射精相关的神经传导和尿道的正常功能。例如，淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎若未及时有效治疗，炎症蔓延可能会影响射精反射的调控，导致早泄发生。各年龄段男性都可能患病，但性活跃期男性相对更易感染尿道炎而引发相关问题。
2.神经系统疾病
脑卒中：患有脑卒中的患者，由于脑部神经损伤，可能会影响对射精反射的中枢调控。例如，脑部特定区域的损伤可能会导致神经信号传导异常，从而引发早泄。这种情况在中老年脑卒中患者中较为多见，脑卒中导致的神经功能缺损会波及与射精相关的神经通路。
脊髓损伤：脊髓损伤会影响神经信号从外周向中枢的传导以及中枢对射精的调控。例如，脊髓损伤患者可能会出现射精功能障碍，包括早泄。这种情况在有脊髓损伤病史的人群中存在，如因外伤等原因导致脊髓损伤，会严重影响生殖系统的神经调控功能。
