恶心呕吐干呕的原因包括生理性因素如妊娠相关及饮食因素、病理性因素如消化系统疾病（胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡）、其他系统疾病（神经系统疾病、耳鼻喉科疾病、内分泌及代谢性疾病）、药物因素及精神心理因素，生理性因素中妊娠早期激素变化致早孕反应，饮食因素有暴饮暴食、食用不洁食物，病理性因素各疾病有相应特点，药物因素是某些药物不良反应，精神心理因素是情绪问题致胃肠功能紊乱。
一、生理性因素
（一）妊娠相关
女性在妊娠早期（通常是停经6周左右）较易出现恶心、呕吐、干呕等症状，称为早孕反应。这与体内激素水平变化有关，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高可能是主要诱因之一。一般妊娠12周左右症状会逐渐减轻，但部分孕妇可能持续时间较长。对于孕期女性，需注意休息，保持心情舒畅，可通过少量多餐等方式缓解症状。
（二）饮食因素
1.暴饮暴食：短时间内进食大量食物，胃肠道消化负担加重，可能引发恶心、呕吐、干呕。比如一次性摄入过多油腻、辛辣刺激性食物，会刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现上述症状。建议日常饮食规律，避免过度进食。
2.食用不洁食物：进食被细菌、病毒等污染的食物，胃肠道受到病原体侵袭，引发炎症反应，从而出现恶心呕吐干呕等表现。例如食用变质的水果、受污染的水产品等。应注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
二、病理性因素
（一）消化系统疾病
1.胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起恶心、呕吐、干呕，还常伴有烧心、反酸等症状。常见于肥胖、长期饮酒、吸烟人群等。肥胖者腹部压力较高，易促使胃内容物反流；饮酒、吸烟会损伤食管下括约肌功能。
2.胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起，如严重创伤、大手术、服用非甾体类抗炎药后，胃黏膜急性受损，出现恶心、呕吐、干呕，严重时可有腹痛、发热等；慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关，症状相对较隐匿，可表现为间断性的恶心、呕吐、干呕等。幽门螺杆菌感染人群中慢性胃炎发病率较高，不良饮食习惯如长期三餐不规律等会加重胃黏膜损伤。
3.消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡部位受胃酸、胃蛋白酶等刺激，可出现恶心、呕吐、干呕症状，且有周期性上腹痛特点。十二指肠溃疡多为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡多为进食后痛，缓解期不明显。长期精神紧张、幽门螺杆菌感染是重要诱因。精神紧张会影响胃肠道神经调节，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障。
（二）其他系统疾病
1.神经系统疾病：如颅内压增高，常见于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等疾病，由于颅内压升高刺激呕吐中枢，导致恶心、呕吐、干呕，常伴有头痛、视力障碍等症状。脑出血多见于高血压患者，血压突然升高可导致脑血管破裂；脑肿瘤会占据颅内空间，引起颅内压升高。
2.耳鼻喉科疾病：梅尼埃病可出现恶心、呕吐、干呕，同时伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状。其发病机制与内耳淋巴代谢紊乱、膜迷路积水有关。女性发病率相对略高，且多见于中青年人。
3.内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，胃肠道蠕动加快或紊乱，可出现恶心、呕吐、干呕，还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。甲状腺功能亢进的发生与自身免疫等因素有关，中青年女性多见。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积，也会引起恶心、呕吐、干呕，同时伴有呼气有烂苹果味、乏力、昏迷等严重表现，常见于糖尿病患者血糖控制不佳时。
三、药物因素
某些药物使用后可能出现恶心、呕吐、干呕等不良反应，如化疗药物，在抗肿瘤治疗过程中，化疗药物刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道反应；一些抗生素，如阿奇霉素等，也可能引起胃肠道不适，出现恶心呕吐干呕症状。对于因药物导致的此类情况，需根据具体情况由医生评估是否调整用药方案。
四、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响胃肠道的神经调节功能，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、干呕等症状。比如长期处于高压工作状态的人群，或经历重大生活事件后情绪不佳的人，易出现这种情况。精神心理因素通过影响自主神经对胃肠道的支配，干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能。
