唇炎分为慢性非特异性唇炎包括脱屑性和糜烂性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴组织增生性唇炎、浆细胞性唇炎、肉芽肿性唇炎、光化性唇炎包括急性和慢性、变态反应性唇炎,各型有不同临床表现及相关诱发因素如气候、不良习惯、刺激、生活方式、免疫、感染、紫外线、过敏原等。
一、慢性非特异性唇炎
临床表现:
脱屑性唇炎:唇红部干燥、脱屑,可伴有纵裂沟,严重者裂沟深并向皮肤延伸,患者自觉局部干燥、灼热不适。好发于秋冬季节,与气候干燥、风吹等因素有关,多见于有舔唇、咬唇等不良习惯的人群。例如,一些儿童可能因好奇而频繁舔唇,导致唇部出现脱屑等慢性非特异性唇炎的表现;成年人中,长期处于干燥环境工作的人群也易患病。
糜烂性唇炎:唇红部糜烂,有炎性渗出物,形成黄色结痂,或出血后凝结为血痂。患者自觉疼痛、灼热,唇部活动时疼痛加剧。常因局部刺激(如食用辛辣食物、接触过敏物质等)而反复发作,儿童若接触到过敏的食物或玩具等,可能诱发糜烂性唇炎;成年人中,若本身有过敏体质,接触到化妆品、某些食物添加剂等过敏原时易发病。
二、腺性唇炎
临床表现:
唇部可见多数散在或融合的小唾液腺导管开口,呈红色颗粒状突起,挤压时可有黏液样或脓性分泌物从导管口溢出。根据病情轻重可分为三型,即单纯型、浅表化脓型和深部化脓型。儿童患腺性唇炎相对较少见,但如果有先天性唾液腺发育异常等情况可能发病;成年人中,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加患病风险,尤其是有唾液腺慢性炎症的患者更易出现腺性唇炎表现。
三、良性淋巴组织增生性唇炎
临床表现:
唇部有阵发性剧烈瘙痒感是其特点,局部黏膜红肿,有糜烂,表面有淡黄色痂皮,去除痂皮后可见渗血创面。好发于下唇,多见于中青年人群,具体发病机制可能与唇部淋巴组织对某些刺激因素的异常增生反应有关,年龄、生活方式等因素可能通过影响机体免疫等功能而间接影响该病的发生,比如长期精神紧张可能导致机体免疫功能紊乱,从而诱发良性淋巴组织增生性唇炎。
四、浆细胞性唇炎
临床表现:
下唇部发生局限性暗红色水肿性斑块,表面光滑,有光泽,有时可见粘着性鳞屑,病程慢性。其发病可能与局部慢性炎症刺激、免疫反应等有关,不同年龄、性别人群均可发病,但具体机制中,年龄因素可能通过影响机体的免疫调节功能起作用,比如老年人免疫功能相对较弱,可能更易受局部炎症等因素影响而患浆细胞性唇炎;而性别因素方面,目前虽无明确证据表明男女发病有显著差异,但在实际临床中可能因不同生活方式等因素导致发病情况有所不同。
五、肉芽肿性唇炎
临床表现:
唇部肿胀,初起为轻度水肿,逐渐加重呈弥漫性肿胀,质地较韧,无凹陷性水肿。肿胀可累及整个唇部,使唇部增厚、外翻,表面光亮,颜色正常或稍红。发病可能与结节病、感染等因素有关,儿童发病相对少见,若有特殊感染等情况可能引发;成年人中,有自身免疫性疾病倾向或曾有口腔局部感染病史的人群更易患肉芽肿性唇炎,比如患有克罗恩病等自身免疫性疾病的患者可能伴发肉芽肿性唇炎。
六、光化性唇炎
临床表现:
急性光化性唇炎:多发生于暴晒后,唇部急性肿胀、充血,出现水疱,疱破后糜烂、渗出,形成溃疡,疼痛明显。常见于长期在户外工作、未做好唇部防晒的人群,如农民、渔民等,儿童若在户外长时间暴露且未采取唇部防晒措施,也可能发生急性光化性唇炎;成年人中,从事户外工作且忽视唇部防晒的人患病风险较高。
慢性光化性唇炎:唇部干燥、脱屑、皲裂,可有灰白色角化斑块,长期不愈者有癌变可能。长期受到紫外线慢性照射是主要病因,不同年龄人群均可发病,儿童时期长期紫外线暴露可能为日后发病埋下隐患;成年人中,长期在阳光下工作或爱好户外活动而不注意唇部防晒的人更易发展为慢性光化性唇炎。
七、变态反应性唇炎
临床表现:
接触过敏原后唇部迅速肿胀,瘙痒明显,可伴有发热、皮疹等全身症状。常见的过敏原包括某些食物(如芒果、海鲜等)、化妆品、药物等。儿童接触过敏原的途径可能有接触玩具、食物等,比如食用芒果后可能出现唇部肿胀等变态反应性唇炎表现;成年人中,使用新的化妆品、服用某些药物后若出现唇部异常肿胀等情况,需考虑变态反应性唇炎,尤其是有明确过敏史的人群。



