颞颌关节炎治疗难易程度因人而异，需综合多方面因素判断。病因方面，原发性和继发性颞颌关节炎因不同病因及相关因素影响治疗难度；治疗方法及效果方面，非药物治疗中物理治疗、咬合板治疗有各自特点和局限，药物治疗受患者自身疾病等影响，手术治疗受多种因素制约，总体需综合应用多种治疗手段以达较好效果。
一、病因方面的影响
1.原发性颞颌关节炎
若由自身免疫因素引起，比如自身免疫系统错误地攻击颞颌关节相关组织，这类情况治疗相对复杂些。自身免疫性疾病的发病机制较为复杂，目前虽有一些治疗手段，如使用免疫调节药物等，但要完全控制病情达到理想状态有时需要较长时间的治疗和监测，而且存在病情反复的可能。从年龄角度看，不同年龄段人群自身免疫功能状态不同，年轻人相对免疫系统更具活力，在治疗反应上可能有差异，但总体来说病因复杂导致治疗有一定挑战性。
对于因咬合因素导致的原发性颞颌关节炎，若咬合关系调整较为复杂，比如存在多颗牙齿的咬合问题需要通过正畸等多种方式综合调整，那么治疗周期会比较长，难度也相对增加。不同性别在咬合发育等方面可能有一定差异，但主要还是取决于咬合问题的严重程度。生活方式方面，长期偏侧咀嚼等不良生活方式导致的咬合问题，需要患者改变生活方式配合治疗，这也增加了治疗的难度和需要患者长期坚持配合的程度。
2.继发性颞颌关节炎
由局部创伤引起的继发性颞颌关节炎，如果创伤导致关节结构损伤严重，如关节盘明显移位等情况，治疗难度较大。例如严重的关节盘穿孔等情况，可能需要进行手术干预，手术的效果和恢复情况受多种因素影响，像患者的年龄、身体一般状况等。儿童时期如果发生创伤导致颞颌关节炎，由于儿童处于生长发育阶段，关节的结构和功能还在不断发展，治疗时需要更加谨慎，要充分考虑对儿童生长发育的影响，相对成人来说治疗难度可能有所不同，需要在保护儿童生长发育的前提下进行治疗，这就增加了治疗的复杂性。
二、治疗方法及效果方面
1.非药物治疗
物理治疗：
热敷是常用的物理治疗方法，通过温热作用改善局部血液循环，缓解颞颌关节的疼痛和肌肉紧张。对于大多数患者来说，简单的热敷操作容易掌握，但对于一些认知障碍的老年人或者儿童，需要有家属协助操作，而且要注意温度合适，避免烫伤。超短波等理疗方式也可用于治疗，但其效果受患者的病情严重程度、治疗次数等因素影响。如果颞颌关节炎处于急性发作期，物理治疗可以作为辅助手段缓解症状，但对于病情较重的患者，单纯物理治疗往往难以达到根治的效果。
咬合板治疗：
咬合板治疗是针对咬合因素导致颞颌关节炎的常见方法。对于咬合关系轻度异常的患者，咬合板治疗可能有较好的效果，患者佩戴咬合板后可以调整咬合关系，减轻关节的压力。但对于咬合关系严重异常的患者，可能需要结合正畸等其他治疗方法，而且咬合板治疗需要患者长期佩戴，部分患者可能会出现不适，如佩戴初期的异物感等，这会影响患者的依从性，从而影响治疗效果，增加了治疗的难度。
2.药物治疗
非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症，但对于一些有胃肠道疾病的患者，使用这类药物需要谨慎，因为可能会加重胃肠道负担。老年人由于肝肾功能减退，使用药物时需要考虑药物的代谢和不良反应，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，更多采用非药物治疗等方式。糖皮质激素在病情严重时可能会使用，但长期使用有较多副作用，如导致骨质疏松等，所以使用时需要严格掌握适应证和剂量，这也增加了药物治疗的复杂性和需要密切监测的程度。
3.手术治疗
当颞颌关节炎病情严重，非手术治疗无效时需要考虑手术治疗。例如关节盘复位手术等，手术的成功与否与多种因素有关，如患者的年龄、关节损伤的程度、手术医生的技术水平等。年轻患者相对组织修复能力较强，但手术风险也存在，如术后感染、关节功能恢复不佳等问题；老年患者可能存在身体机能衰退等情况，手术耐受性相对较差。手术治疗后的康复训练也非常重要，康复训练的效果受患者自身的配合程度等因素影响，这都使得颞颌关节炎的治疗存在一定难度。
总体而言，颞颌关节炎的治疗是否难治不能一概而论，需要综合考虑病因、患者个体情况等多方面因素，通过多种治疗手段的综合应用来尽可能取得较好的治疗效果。
