左边牙龈肿痛的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有牙龈炎症（牙龈炎、牙周炎）、龋齿、智齿冠周炎；全身因素有内分泌紊乱（妊娠期、月经期）、全身性疾病（白血病、糖尿病）、营养不良；其他因素有食物嵌塞、不良修复体。
一、局部因素
1.牙龈炎症
牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积在牙龈边缘，引发牙龈组织的炎症反应。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们长期刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛，尤其左边牙龈可能受累。例如，一项临床研究表明，约70%-90%的牙龈炎患者存在牙龈红肿、出血等症状，左边牙龈肿痛可能是牙龈炎的局部表现之一。
牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了有牙龈的炎症外，还会涉及牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨等）的破坏。牙周炎会导致牙龈肿痛、牙齿松动等症状，左边牙龈也可能出现相应病变。牙周炎的发生与细菌感染、宿主的免疫反应等多种因素相关，细菌在牙周袋内滋生，引发炎症反应，造成左边牙龈肿痛。
2.龋齿（蛀牙）
当左边牙齿发生龋齿时，如果龋洞较深，接近牙髓腔，就可能引起牙髓的炎症反应。早期可能只是轻微的不适，但随着病情发展，会出现牙龈肿痛的症状。因为细菌感染通过牙本质小管累及牙髓，引起牙髓组织的炎症，炎症产物积聚，导致左边牙龈出现肿痛表现。例如，有研究发现，龋齿引发牙髓炎症后，约有30%-40%的患者会出现牙龈肿痛的症状，尤其是左边牙齿对应的牙龈区域。
3.智齿冠周炎
如果左边的智齿萌出不全，牙冠周围的牙龈组织就会形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，加上细菌的滋生，就会引发智齿冠周炎。表现为左边牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。智齿冠周炎在青少年及年轻成年人中较为常见，由于左边智齿萌出位置异常等原因，容易发生冠周炎导致牙龈肿痛。
二、全身因素
1.内分泌紊乱
妊娠期：女性在妊娠期时，体内激素水平发生明显变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，导致左边牙龈肿痛。据统计，约有20%-50%的孕妇在妊娠期会出现牙龈炎症相关的肿痛症状，尤其在妊娠中期和晚期更为明显。
月经期：女性在月经期时，体内的激素水平波动较大，也可能影响牙龈组织的状态，导致牙龈对局部刺激的敏感性增加，出现左边牙龈肿痛的情况。一些研究显示，约10%-15%的女性在月经期会出现牙龈不适或肿痛，左边牙龈可能受累。
2.全身性疾病
血液系统疾病：如白血病，白血病患者由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、疼痛，左边牙龈也可能出现类似表现。同时，患者还可能伴有贫血、发热、出血倾向等症状。临床资料表明，约有10%-20%的白血病患者以牙龈肿胀为首发症状，其中左边牙龈肿痛也可能是其表现之一。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈的炎症。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，使得左边牙龈容易出现肿痛等感染症状。研究发现，糖尿病患者发生牙龈感染的概率比非糖尿病患者高2-3倍，左边牙龈肿痛可能是糖尿病患者口腔感染的局部表现。
3.营养不良
缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的健康。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会导致牙龈结缔组织的完整性受到影响，容易发生牙龈出血、肿痛等症状，左边牙龈也可能出现相应问题。例如，长期饮食不均衡、挑食的人群，容易出现维生素C缺乏，进而引发牙龈肿痛等口腔问题，左边牙龈可能受累。
三、其他因素
1.食物嵌塞
当左边牙齿之间有食物嵌塞时，食物长期压迫牙龈组织，会引起牙龈的炎症和肿痛。例如，进食后未及时清理，食物残渣留在左边牙齿的邻间隙，持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛。这种情况在牙齿排列不整齐、有龋齿等情况的人群中较为常见，左边牙齿由于各种原因容易发生食物嵌塞，从而引发牙龈肿痛。
2.不良修复体
左边口腔内如果存在不合适的假牙、牙套等不良修复体，修复体的边缘不贴合、不合适，会不断刺激牙龈组织，导致牙龈炎症和肿痛。例如，修复体边缘过于锐利，长期摩擦牙龈，或者修复体与牙龈之间不密合，容易积聚细菌和食物残渣，引发左边牙龈的肿痛症状。
