肠炎的引发因素包括感染因素(细菌、病毒、寄生虫感染)、肠道自身因素(菌群失调、免疫功能异常)、饮食因素(不合理饮食、食物过敏)及其他因素(环境、精神心理因素),感染因素中细菌、病毒、寄生虫可通过不同途径感染肠道引发炎症;肠道自身因素中菌群失调会致屏障功能减弱等,自身免疫性肠炎与自身免疫异常有关;饮食因素里不合理饮食及食物过敏会刺激或损伤肠道;其他因素中寒冷刺激和精神心理因素会影响肠道功能引发肠炎。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径:如沙门氏菌、大肠杆菌等。常通过食用被污染的食物(如变质的肉类、不洁的蔬菜水果等)或饮用被污染的水源而感染。例如,未煮熟的肉类中可能携带沙门氏菌,人食用后就容易引发肠炎。儿童由于免疫系统相对较弱,且卫生习惯可能不够完善,更容易因接触被细菌污染的物品后经手入口而感染。
2.感染机制:细菌进入肠道后,在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道黏膜炎症、水肿,出现腹痛、腹泻等肠炎症状。
(二)病毒感染
1.常见病毒及影响:轮状病毒、诺如病毒等较为常见。轮状病毒多见于儿童,常通过粪-口途径传播,在幼儿园、学校等儿童聚集场所容易暴发流行。诺如病毒也可通过污染的食物、水或接触传播。病毒感染肠道后,会损伤肠道上皮细胞,影响肠道的正常功能,引起腹泻、呕吐等肠炎表现。
(三)寄生虫感染
1.常见寄生虫及感染情况:如阿米巴原虫、蛔虫等。饮用被寄生虫卵污染的水或食用未洗净的被寄生虫污染的蔬菜等都可能感染。例如,阿米巴原虫感染可引起阿米巴性肠炎,寄生虫在肠道内寄生、繁殖,破坏肠道组织,导致肠道炎症反应。
二、肠道自身因素
(一)肠道菌群失调
1.失衡原因及影响:长期使用广谱抗生素、年龄增长等都可能导致肠道菌群失调。正常情况下,肠道内有多种有益菌维持肠道的正常功能,如帮助消化、抑制有害菌生长等。当肠道菌群失调时,有益菌数量减少,有害菌相对增多,就容易引发肠炎。老年人随着年龄增长,肠道菌群本身就处于逐渐变化的状态,更容易出现菌群失调而导致肠炎;儿童如果不合理使用抗生素,也容易破坏肠道正常菌群平衡。
2.表现及机制:肠道菌群失调会使肠道的屏障功能减弱,有害物质更容易进入肠道引发炎症,同时影响肠道的消化吸收功能,出现腹泻、腹胀等肠炎相关症状。
(二)肠道免疫功能异常
1.自身免疫性肠炎:如溃疡性结肠炎,其发病机制与自身免疫功能异常有关,免疫系统错误地攻击肠道黏膜,导致肠道持续炎症,表现为长期的腹泻、黏液脓血便等肠炎症状。这种疾病的发生可能与遗传因素有一定关系,具有遗传易感性的人群在某些环境因素刺激下容易发病。
三、饮食因素
(一)不合理饮食
1.过度进食刺激性食物:长期大量食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等,会刺激肠道黏膜,使肠道黏膜处于高反应状态,容易引发肠炎。例如,经常吃麻辣烫等高盐、高辣食物的人群,肠道受到的刺激较大,患肠炎的风险增加。
2.饮食不规律:暴饮暴食或长期饥饱不定,会打乱肠道的正常消化节律,影响肠道的消化和吸收功能,导致肠道功能紊乱,进而引发肠炎。比如,经常三餐不定时,或者一次性进食过多的人,肠道负担加重,容易出现肠炎症状。
(二)食物过敏
1.过敏机制及表现:部分人群对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等。当食用过敏食物后,肠道黏膜会发生过敏反应,出现炎症,表现为腹痛、腹泻、皮疹等症状。儿童由于食物过敏的发生率相对较高,且对食物过敏的反应可能更为明显,需要特别注意。例如,对牛奶蛋白过敏的儿童,饮用牛奶后可能很快出现腹泻、呕吐等肠炎样表现。
四、其他因素
(一)环境因素
1.寒冷刺激:腹部受凉,尤其是在季节交替时,不注意腹部保暖,寒冷刺激肠道,可引起肠道痉挛,导致肠道功能紊乱,增加肠炎的发生风险。老年人和儿童对寒冷的耐受性较差,更容易因腹部受凉而引发肠炎。例如,在秋冬季节,穿着单薄导致腹部暴露在外,容易受到寒冷影响。
2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过神经-内分泌系统影响肠道功能。例如,长期处于高压状态下的人群,可能出现肠道蠕动异常、肠道黏膜屏障功能下降等情况,从而容易发生肠炎。



