胃部不适有疼痛、消化不良等相关症状，不同人群有不同特点，需与心脏疾病、胆道疾病等鉴别。疼痛部位、性质、发作时间各异，消化不良有食欲减退、腹胀、早饱等，儿童、老年人、女性特殊时期有不同表现，心脏疾病疼痛放射等伴随症状不同，胆道疾病进食油腻后发作等伴随症状不同，可通过相关检查鉴别。
疼痛部位：一般在上腹部，部分患者可能会定位不准确，表现为心窝部周围疼痛。不同病因导致的胃病疼痛部位可能有细微差异，比如胃溃疡引起的疼痛多在剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡引起的疼痛多在剑突下偏右。
疼痛性质：有胀痛、隐痛、刺痛、灼痛、绞痛等多种。例如，慢性胃炎患者多为隐痛或胀痛；胃痉挛时可能出现剧烈的绞痛。疼痛发作时间也各有不同，胃溃疡的疼痛多在进食后半小时至1小时出现，随后缓解，下次进食后再复发；十二指肠溃疡的疼痛往往在空腹时发作，即进食后疼痛缓解，饥饿时疼痛明显，还可能在夜间痛醒。
消化不良相关症状
食欲减退：患者会感觉没有胃口，对食物的欲望降低，进食量较平时减少。这可能是因为胃部黏膜受损，消化液分泌异常，影响了食物的消化过程，从而导致食欲下降。例如，患有萎缩性胃炎的患者，由于胃黏膜萎缩，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，常出现明显的食欲减退。
腹胀：胃部消化功能减弱，食物在胃内停留时间延长，发酵产气，引起腹部胀满不适。尤其是进食较多产气食物或不易消化食物后，腹胀会更明显。比如，吃了豆类、红薯等食物后，腹胀感可能加重。
早饱：进食少量食物就感觉已经吃饱，不能继续进食。这是因为胃的排空速度减慢，胃内食物蓄积，使患者产生饱腹感。
其他消化道症状
恶心呕吐：多种胃病都可能引起恶心呕吐，如急性胃炎患者常因胃黏膜急性炎症刺激，出现恶心，严重时发生呕吐，呕吐物多为胃内容物；幽门梗阻时，呕吐症状较为明显，且呕吐物常为大量宿食，有酸臭味。
反酸、烧心：胃酸分泌过多反流至食管，会导致患者感觉胸骨后有灼热感（烧心），同时口腔内有酸味（反酸）。常见于胃食管反流病、胃溃疡等疾病。例如，胃食管反流病患者由于下食管括约肌功能失调，胃酸容易反流，频繁出现反酸、烧心症状，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时更容易发生。
嗳气：胃内气体增多，通过食管排出，表现为打嗝。比如，暴饮暴食、进食过快时，容易吞入较多空气，导致嗳气；慢性胃炎患者也常伴有嗳气症状。
不同人群胃病症状的特点
儿童
儿童胃病可能表现为哭闹不安，尤其是婴幼儿无法用语言表达时，会通过哭闹来提示身体不适。部分儿童可能出现拒食，对以往喜爱的食物也没有兴趣。还可能伴有呕吐，呕吐物性状因病因不同而异，如感染性胃炎可能呕吐物中带有黏液或血丝等。而且儿童胃病可能会影响生长发育，因为营养吸收受到影响，长期可能导致体重不增、身高增长缓慢等情况。
老年人
老年人胃病症状往往不典型，疼痛感觉可能不如年轻人明显，可能只是上腹部的隐痛或不适，容易被忽视。同时，老年人的消化不良症状可能更突出，如食欲减退更严重，腹胀持续时间较长。另外，老年人患胃病时更容易出现贫血等并发症，这是因为胃部疾病影响营养吸收，长期可能导致缺铁性贫血等，表现为面色苍白、乏力等。
女性特殊时期
女性在生理期前后，由于体内激素水平变化，可能会使胃病症状加重，如疼痛程度加剧、消化不良症状更明显等。怀孕期间，女性的胃部受到子宫增大的压迫，可能出现胃部胀满、反酸等症状，而且孕期用药需要谨慎，胃病的治疗需要更加关注对胎儿的影响。
与其他疾病症状的鉴别
与心脏疾病鉴别
部分心肌梗死患者可能表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃病。心脏疾病引起的疼痛多位于心前区或胸骨后，可向左肩、左臂放射，疼痛性质多为压榨性、憋闷感，常伴有心悸、胸闷、出汗等症状，而一般的胃病疼痛不会有这些放射性表现及心悸胸闷等伴随症状。通过心电图检查可以发现心脏的异常波形改变，这是鉴别两者的重要方法。
与胆道疾病鉴别
胆囊炎、胆结石等胆道疾病也可能出现右上腹疼痛，容易与胃病混淆。胆道疾病引起的疼痛往往在进食油腻食物后发作，疼痛性质多为绞痛，可向右肩部放射，同时可能伴有黄疸、发热等症状，而胃病的疼痛部位和放射部位与胆道疾病不同，通过腹部B超检查可以发现胆道系统的病变，如胆囊结石、胆管扩张等，从而鉴别两者。
