早泄是常见男性性功能障碍,定义为阴道内射精潜伏期短于3分钟,原因有心理(焦虑等)和生物学(龟头敏感、疾病、内分泌失调等)因素。医生通过病史、体格检查等评估诊断。非药物干预有行为疗法(性感集中训练、停-动法)和生活方式调整(作息规律、适度运动)。年轻男性早泄多因心理或不良习惯,中老年男性需警惕慢性疾病,均应及时就医并调整状态。
心理因素对早泄的影响及应对
心理因素在早泄发病中占比较大。例如长期处于高压力工作状态的男性,工作压力带来的焦虑情绪可能会迁移到性生活中,导致在性生活时精神高度紧张,从而引起早泄。对于这类情况,建议患者进行心理调节,可通过与伴侣沟通来缓解紧张情绪,也可寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理疏导来改善心理状态,进而可能改善早泄状况。同时,伴侣的理解和支持也非常重要,营造轻松的性生活氛围有助于缓解患者因心理因素导致的早泄问题。
生物学因素相关情况及处理
龟头神经过于敏感:部分男性天生龟头神经过于敏感,这会使得阴茎在受到刺激时很快就达到射精阈值。对于这种情况,目前有一些外用药物如复方利多卡因凝胶等,可通过麻痹龟头神经来延长射精潜伏期,但需在医生指导下使用。另外,也有通过手术方式如包皮环切术(如果存在包皮过长情况)来改善龟头敏感度的情况,但手术有一定风险,需谨慎考虑。
疾病因素:前列腺炎等疾病也可能引发早泄。前列腺炎患者由于炎症刺激,会影响生殖系统的正常功能,导致出现早泄症状。对于前列腺炎导致的早泄,需要积极治疗前列腺炎,可根据前列腺炎的类型(细菌性或非细菌性)等采取相应的治疗措施,如使用抗生素(细菌性前列腺炎)、进行物理治疗等,当前列腺炎病情得到控制后,早泄情况可能会有所改善。
早泄的评估与诊断
医生通常会通过详细询问病史,包括性生活情况、心理状态、既往疾病史等,还会进行体格检查,如检查外生殖器情况等,必要时可能会进行一些辅助检查,如性激素水平检测、阴茎神经电生理检查等,来明确早泄的原因和病情严重程度。例如通过性激素水平检测可以了解患者内分泌情况,若存在性激素异常可进一步查找原因并进行相应处理;阴茎神经电生理检查可以评估龟头神经的敏感度等情况。
早泄的非药物干预方法
行为疗法
性感集中训练:这是一种夫妻共同参与的疗法,分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练阶段。非生殖器性感集中训练阶段,夫妻双方通过拥抱、亲吻等非性器官的亲密接触来体验身体接触的快感,缓解焦虑情绪;生殖器性感集中训练阶段,在非生殖器性感集中训练基础上,逐渐过渡到对性器官的接触,但要避免性交,通过这种方式来提高对性反应的自我意识,逐渐延长性交时间。
停-动法:由女方刺激阴茎至勃起,当男方感到射精预感时,立即停止刺激,待预感消失后再重新刺激,如此反复训练,可提高男方对射精的控制能力。一般经过一段时间的训练,多数患者的早泄情况会有所改善。
生活方式调整
作息规律:保持充足的睡眠,良好的作息有助于身体各项机能的恢复和调节,对于改善早泄也有一定帮助。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响内分泌等功能,可能加重早泄症状,所以保持规律作息很重要。
适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间,如每周3-5次,每次30分钟左右。运动可以增强体质,改善身体的血液循环,对于改善性功能有一定益处,从而可能对早泄起到一定的缓解作用。
特殊人群早泄情况及注意事项
年轻男性:年轻男性出现早泄,首先要考虑心理因素的影响,因为年轻男性可能在性生活经验不足等情况下容易产生紧张焦虑情绪。同时要注意生活方式的调整,避免过度手淫等不良习惯,过度手淫可能会导致龟头敏感度改变等情况而引发早泄。如果是因心理因素导致,可通过自我调节和与伴侣沟通来改善;如果怀疑有疾病因素,应及时就医检查。
中老年男性:中老年男性出现早泄,需要警惕是否有慢性疾病的影响,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响神经血管功能从而导致早泄。同时,随着年龄增长,身体机能下降,也可能出现性功能方面的变化。中老年男性出现早泄时,应及时到医院就诊,进行全面的身体检查,排查是否存在相关慢性疾病,并在医生指导下进行相应的治疗和干预,同时要注意保持良好的心态,积极面对,配合治疗。



