阳痿早泄由多种因素引起，生理因素包括心血管疾病致阴茎供血不足、神经系统病变干扰神经调控、内分泌异常如雄激素缺乏或甲状腺功能异常影响性功能；心理因素有焦虑抑郁及精神创伤影响神经调控致性功能障碍；生活方式因素里吸烟损伤血管内皮、酗酒抑制中枢神经及缺乏运动引发代谢问题增加患病风险；还有药物影响、年龄因素及其他疾病如慢性肾功能不全、慢性肝炎肝硬化等也会导致阳痿早泄。
一、生理因素
1.心血管疾病：如动脉粥样硬化等，会影响阴茎海绵体的血液供应。研究表明，当动脉发生粥样硬化时，血管壁增厚、管腔狭窄，使得阴茎勃起时海绵体充血不足，从而引发阳痿早泄。例如，患有高血压且长期控制不佳的患者，发生阳痿早泄的风险相对较高，因为高血压会损害血管内皮功能，影响血液循环。
2.神经系统病变：
中枢神经系统的疾病，像脑出血、脑梗死等，会干扰神经传导通路，影响勃起和射精的神经调控。比如，脑梗死累及控制性功能的脑区时，可能导致勃起功能障碍和射精异常。
外周神经系统病变，如糖尿病性神经病变，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤外周神经，包括支配阴茎的神经，进而影响阴茎的感觉和勃起功能，同时也可能影响射精反射，导致早泄。据统计，糖尿病病程较长的患者中，约有一半会出现性功能障碍，其中包含阳痿早泄。
3.内分泌异常：
雄激素缺乏，男性体内雄激素对维持正常的性欲、勃起功能等起着重要作用。随着年龄增长，雄激素水平会逐渐下降，若下降过于明显，可能引发阳痿。例如，老年男性雄激素水平降低，出现勃起困难的情况较为常见。
甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响内分泌系统的平衡，进而影响性功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致性激素水平改变，引起阳痿早泄。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁：长期处于焦虑状态，如工作压力大、经济负担重等，会影响神经系统对性功能的调控。焦虑情绪会导致交感神经兴奋，抑制阴茎的勃起反射。而抑郁患者往往存在多巴胺等神经递质的失衡，也会影响性功能，出现阳痿早泄的表现。例如，一些面临重大生活事件的人群，如亲人离世、失业等，容易出现心理问题，进而引发性功能障碍。
2.精神创伤：如童年时期的性虐待经历、首次性行为不顺利等精神创伤事件，可能在潜意识中影响成年后的性功能，导致阳痿早泄。这些创伤会使患者产生恐惧、紧张等负面情绪，在性生活时难以放松，从而影响勃起和射精过程。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血管舒张功能，减少阴茎的血液供应。同时，吸烟还会降低雄激素水平，长期吸烟的男性发生阳痿的风险比不吸烟者高。研究发现，吸烟量越大、吸烟年限越长，阳痿的发生率越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时，可能会出现暂时的勃起困难，长期酗酒则会导致慢性酒精中毒，引起睾丸萎缩、雄激素水平下降等，进而引发阳痿早泄。例如，慢性酒精中毒的男性，常伴有性功能减退的表现。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能下降，容易出现肥胖、血脂异常等情况。肥胖会导致雄激素转化为雌激素增加，降低雄激素水平，同时肥胖引起的胰岛素抵抗等也会影响血管功能和神经调节，从而增加阳痿早泄的发生风险。
四、其他因素
1.药物影响：某些药物可能会引起阳痿早泄的副作用。例如，一些抗高血压药物，如利血平、普萘洛尔等，会影响神经递质的传递或血管功能，导致勃起障碍；抗抑郁药物中的某些类型，也可能对性功能产生抑制作用。
2.年龄因素：随着年龄增长，人体的生理功能逐渐衰退，包括性功能。老年男性发生阳痿的概率明显增加，这与雄激素水平下降、血管功能减退等多种因素有关。而早泄在不同年龄段都可能发生，但随着年龄增长，射精控制能力可能会有所变化。
3.疾病因素：除了前面提到的心血管、神经系统、内分泌疾病外，一些其他疾病也可能引发阳痿早泄，如慢性肾功能不全，肾功能不全时体内毒素堆积、代谢紊乱等会影响性激素水平和神经功能，导致性功能障碍；慢性肝炎、肝硬化等疾病也可能通过影响内分泌和代谢等途径，引起阳痿早泄。
