乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎早期有患侧乳房胀痛、局部硬结压痛伴发热等，进展期有炎症加重、高热寒战、淋巴结肿大等，非哺乳期乳腺炎中浆细胞性乳腺炎好发于中年女性，有肿块、乳头溢液等，肉芽肿性乳腺炎好发于年轻女性，有肿块、疼痛发热等；治疗上哺乳期乳腺炎早期可排空乳汁、热敷、用抗生素，形成脓肿需切开引流，非哺乳期乳腺炎浆细胞性乳腺炎早期用抗生素，肿块大等可手术，肉芽肿性乳腺炎治疗复杂，可药物或手术。
一、乳腺炎的症状
（一）哺乳期乳腺炎
1.早期症状
多发生在产后3-4周，初产妇多见。开始时患侧乳房胀痛，局部皮温升高、出现边界不清的硬结，伴有压痛，同时可伴有不同程度的发热，体温多在38℃左右，这是因为乳汁淤积，细菌感染引起局部炎症反应，身体启动免疫防御机制导致发热。
年龄方面，多见于育龄女性，尤其是产后哺乳期的女性，由于产后身体处于相对虚弱状态，且需要哺乳，乳腺组织相对活跃，容易发生乳汁淤积等情况。生活方式上，如果产后哺乳姿势不正确、哺乳间隔时间过长等都可能增加患病风险。
2.进展期症状
若病情进一步发展，炎症加重，硬结逐渐增大，疼痛加剧呈搏动性，皮肤红肿热痛明显，可伴有寒战、高热，体温可高达39-40℃，同侧腋窝淋巴结肿大、压痛。这是因为炎症扩散，细菌毒素入血，引起全身炎症反应，腋窝淋巴结作为免疫防御的一部分，出现反应性增生肿大。
对于有基础病史的患者，如有糖尿病等基础疾病，可能会影响身体的抗感染能力，使得乳腺炎的症状更加严重，病情进展可能更快。
（二）非哺乳期乳腺炎
1.浆细胞性乳腺炎
好发于非哺乳期，尤其是中年女性。症状表现为乳房内可触及肿块，肿块边界不清，与皮肤有粘连，可有乳头溢液，溢液多为棕黄色、绿色等非乳汁样液体，部分患者可伴有乳房疼痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的为刺痛。年龄上多见于30-50岁的女性，生活方式上可能与自身免疫、乳腺导管扩张等因素有关，比如长期情绪不稳定可能影响内分泌，进而诱发该病。
2.肉芽肿性乳腺炎
多发生于非哺乳期，以年轻女性多见。起病较急，乳房出现肿块，肿块质地较硬，边界不清，伴有乳房疼痛，部分患者可伴有发热，体温一般在38℃左右，随着病情发展，肿块可逐渐增大，皮肤可出现红肿，后期可能出现脓肿形成。年龄多见于20-40岁的女性，生活方式中如果有乳腺局部损伤等情况可能增加患病风险。
二、乳腺炎的治疗
（一）哺乳期乳腺炎
1.非手术治疗
早期主要是排空乳汁，可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式，因为乳汁淤积是哺乳期乳腺炎的重要诱因，排空乳汁可以减轻乳汁对乳腺组织的刺激，缓解炎症。对于年龄较小的哺乳期女性，要指导正确的哺乳姿势，确保婴儿有效吸吮，避免乳头损伤，因为乳头损伤容易导致细菌侵入。
局部热敷，可促进血液循环，缓解疼痛和炎症，一般每次热敷15-20分钟，每天3-4次，热敷温度以40-50℃为宜，注意避免烫伤皮肤。对于产后身体较为虚弱的哺乳期女性，热敷要注意保暖，避免着凉加重病情。
若有发热等全身症状，可根据情况使用抗生素，如青霉素类等相对安全的抗生素，因为哺乳期需要考虑药物对婴儿的影响，青霉素类抗生素在哺乳期相对安全，但使用前需做皮试。
2.手术治疗
当形成脓肿时，需行脓肿切开引流术。手术要注意选择合适的切口，以保证引流通畅，对于哺乳期女性，切口应尽量避免损伤乳腺导管，减少对哺乳功能的影响。
（二）非哺乳期乳腺炎
1.浆细胞性乳腺炎
早期肿块较小且炎症不明显时，可采用抗生素治疗，如根据病情选择合适的抗生素，但由于非哺乳期乳腺炎的病因复杂，抗生素治疗效果可能有限。对于年龄较大的患者，要注意药物的不良反应，比如老年患者肝肾功能可能有所减退，用药时需密切监测肝肾功能。
当肿块较大、形成脓肿或药物治疗无效时，可考虑手术治疗，手术方式包括肿块切除术等，手术要完整切除病变组织，避免复发。
2.肉芽肿性乳腺炎
治疗相对较为复杂，可根据病情采用药物治疗，如糖皮质激素等，但糖皮质激素有一定的不良反应，对于年轻女性要权衡利弊。在手术方面，当病情严重时需行手术切除病变组织，对于有生育计划的年轻女性，手术要尽量保留乳房的正常组织和功能，以不影响日后的生活质量。
