口腔溃疡的发生与多种因素有关，包括局部创伤因素（机械性损伤、化学性刺激）、免疫系统因素（免疫功能紊乱、免疫力低下）、维生素及微量元素缺乏（维生素缺乏、微量元素缺乏）、内分泌因素（激素变化）、其他因素（遗传因素、精神心理因素、系统性疾病）。
一、局部创伤因素
1.机械性损伤：牙齿残根、残冠、锐利的牙尖等会不断摩擦口腔黏膜，从而引发口腔溃疡，这种情况在喜欢偏侧咀嚼的人群中较为常见，长期的机械刺激使得口腔黏膜反复受损，进而形成老长口腔溃疡的状况。例如，有患者因长期未修复的龋齿残根，导致对应部位口腔黏膜反复出现溃疡。
2.化学性刺激：使用刺激性较强的牙膏、漱口水，或者误食了腐蚀性的物质，都可能损伤口腔黏膜，引发口腔溃疡。比如，某些人对特定品牌牙膏中的成分过敏，使用后就会出现口腔黏膜的损伤和溃疡反复发生的情况。
二、免疫系统因素
1.免疫功能紊乱：当人体免疫系统出现紊乱时，比如自身免疫性疾病患者，免疫系统会错误地攻击自身的口腔黏膜组织，导致口腔溃疡频繁发作。像患有白塞病的患者，除了口腔溃疡外，还常伴有眼部、生殖器等部位的病变，其发病机制与免疫系统异常密切相关。一般来说，女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化可能影响免疫系统，相对更容易出现免疫功能紊乱相关的口腔溃疡复发情况。
2.免疫力低下：长期熬夜、过度劳累、营养不良等会使人体免疫力下降，从而容易受到病原体的侵袭，增加口腔溃疡的发生风险。例如，一些长期从事高强度工作、作息不规律的人群，以及节食减肥导致营养摄入不均衡的人，口腔溃疡更容易反复发作。儿童如果挑食、缺乏必要的维生素和矿物质等营养成分，也会出现免疫力低下，进而频繁长口腔溃疡的情况。
三、维生素及微量元素缺乏
1.维生素缺乏：维生素B族（如B2、B6等）、维生素C等缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡。例如，维生素B2缺乏会影响细胞的正常更新和修复，使得口腔黏膜容易破损且难以修复，从而引发口腔溃疡反复出现。在青少年群体中，如果日常饮食中蔬菜、水果摄入不足，就容易出现维生素C缺乏，进而增加长口腔溃疡的几率。
2.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌是人体多种酶的组成成分，参与人体的新陈代谢，缺乏锌会影响伤口愈合等过程，导致口腔溃疡频繁发作。比如，一些素食者由于植物性食物中锌的吸收利用率相对较低，容易出现锌缺乏，进而老长口腔溃疡。对于孕妇来说，由于身体对微量元素的需求增加，如果摄入不足，也可能出现微量元素缺乏相关的口腔溃疡反复情况。
四、内分泌因素
1.激素变化：女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化，这可能影响口腔黏膜的生理状态，导致口腔溃疡容易反复发作。例如，有些女性在月经前体内孕激素水平升高，会使口腔黏膜对局部刺激的敏感性增加，从而更容易长口腔溃疡。妊娠期女性由于雌激素水平升高，也可能出现口腔黏膜充血、水肿，容易发生溃疡。
五、其他因素
1.遗传因素：如果家族中有反复长口腔溃疡的遗传倾向，那么个体患复发性口腔溃疡的几率可能会增加。研究表明，复发性口腔溃疡具有一定的遗传易感性，某些基因的突变可能与口腔溃疡的易感性相关。比如，父母双方都经常长口腔溃疡，其子女患口腔溃疡的概率相对较高。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响人体的免疫功能和口腔黏膜的代谢，从而诱发或加重口腔溃疡。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力较大时，容易出现精神紧张，进而导致口腔溃疡频繁发作。儿童如果在幼儿园或学校中面临较大的心理压力，如与同伴关系不融洽等，也可能因为精神心理因素而老长口腔溃疡。
3.系统性疾病：一些系统性疾病也可能导致口腔溃疡反复发生，如消化道溃疡、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，会影响营养物质的吸收，从而间接引发口腔溃疡；患有糖尿病的患者由于血糖控制不佳，口腔内环境容易滋生细菌，也容易出现口腔溃疡且不易愈合；此外，像银屑病、艾滋病等疾病也可能伴有口腔溃疡的症状。例如，糖尿病患者如果血糖长期居高不下，口腔黏膜的抵抗力下降，就会频繁出现口腔溃疡，而且溃疡面往往愈合较慢。
