口唇炎是口唇部位炎症性疾病统称，有接触性、光线性、剥脱性等类型，分别有不同病因、表现，发病机制与外界刺激致免疫或组织损伤有关，诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查，治疗包括去除病因、局部及全身治疗，预防要避免接触过敏原等、注意唇部防晒、纠正不良习惯。
一、口唇炎的定义
口唇炎是发生于口唇部位的炎症性疾病的统称。
二、常见类型及特点
（一）接触性口唇炎
1.病因：多因接触某些致敏物质或刺激物质引起，例如接触唇膏、口红、牙膏等含有过敏原或刺激成分的物质。不同个体的过敏原存在差异，有研究表明，部分人群对唇膏中的香料成分过敏，女性由于使用口红等唇部化妆品相对较多，此类口唇炎在女性中相对更常见。
2.表现：唇部出现红肿、瘙痒、水疱等症状，水疱破裂后可出现糜烂、渗出等情况，脱离接触刺激或致敏物质后，症状可逐渐缓解，但再次接触可能复发。
（二）光线性口唇炎
1.病因：主要是由于唇部皮肤长期受到紫外线照射引起。长期在户外工作且未做好唇部防晒的人群，如农民、渔民等，患光线性口唇炎的风险较高。紫外线中的中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）可损伤唇部皮肤细胞，导致炎症反应。
2.表现：急性光线性口唇炎表现为唇部急性水肿、红斑、水疱，有明显灼痛；慢性光线性口唇炎则表现为唇部干燥、脱屑、增厚、皲裂等，长期不愈者有癌变的可能，尤其是慢性光线性口唇炎患者中，部分可能发展为鳞状细胞癌。
（三）剥脱性口唇炎
1.病因：病因尚不十分明确，可能与不良习惯有关，如频繁舔唇、咬唇等。儿童如果有频繁舔唇的不良习惯，容易引发剥脱性口唇炎；成人长期处于焦虑状态下也可能通过频繁舔唇等行为诱发该病。
2.表现：唇部反复脱屑、皲裂，鳞屑可自行剥脱，剥脱后露出红色湿润面，有轻度疼痛或瘙痒，病情可持续数月甚至数年。
三、发病机制
一般是外界刺激因素作用于唇部皮肤黏膜，引发免疫反应或直接损伤皮肤黏膜组织。例如接触性口唇炎中，致敏物质作为抗原，刺激机体免疫系统产生免疫应答，释放炎症介质，导致唇部出现炎症反应；光线性口唇炎是紫外线照射引起细胞损伤，激活炎症信号通路，引起炎症细胞浸润和炎症因子释放；剥脱性口唇炎的不良习惯导致唇部皮肤屏障功能受损，外界刺激更容易侵入，引发炎症反应并形成恶性循环。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者的唇部症状出现的时间、诱因、发展过程，是否有接触特殊物质、日晒情况、不良习惯等。比如询问患者是否近期更换过唇膏品牌，是否长时间在户外工作未采取唇部防晒措施，是否有频繁舔唇咬唇的习惯等。
（二）体格检查
观察唇部的外观表现，如是否有红肿、水疱、脱屑、增厚、皲裂等情况，以及病变的范围和严重程度。
（三）实验室检查
必要时可进行斑贴试验等检查来明确接触性口唇炎的过敏原，辅助诊断。
五、治疗原则
（一）去除病因
对于接触性口唇炎患者，要立即停止接触可疑的致敏或刺激物质；光线性口唇炎患者要注意唇部防晒，避免紫外线过度照射；剥脱性口唇炎患者要纠正舔唇、咬唇等不良习惯。儿童患者的家长需要帮助儿童纠正舔唇等不良习惯，女性患者要注意唇部化妆品的选择，避免使用可能引起过敏的产品。
（二）局部治疗
根据不同类型的口唇炎采取相应的局部治疗措施。例如接触性口唇炎急性期有渗出时可使用3%硼酸溶液湿敷；慢性期可使用糖皮质激素软膏等涂抹；光线性口唇炎可使用含有遮光剂的唇膏保护唇部；剥脱性口唇炎可使用凡士林等保持唇部湿润，减少脱屑。
（三）全身治疗
对于病情较严重或反复发作的患者，可能需要全身使用药物，如抗组胺药物用于接触性口唇炎伴有明显瘙痒的患者，但要注意儿童使用抗组胺药物的剂量和安全性，优先选择适合儿童的剂型和低风险药物。
六、预防措施
（一）避免接触过敏原和刺激物
了解自己的过敏情况，选择无刺激性、不过敏的唇部化妆品；在接触可能刺激唇部的物质时，如某些化学物质等，可采取防护措施。
（二）注意唇部防晒
外出时可使用含有防晒成分的唇膏，或佩戴口罩等保护唇部免受紫外线照射。特别是从事户外工作的人群，更要重视唇部防晒。
（三）纠正不良习惯
提醒儿童和成人避免频繁舔唇、咬唇等不良习惯，保持唇部皮肤的完整性。儿童的家长要关注儿童的唇部行为，及时进行引导纠正。
