子宫附件囊肿可由生理性和病理性因素引发。生理性因素包括卵泡囊肿（生育年龄女性因卵泡未正常排卵易形成，与月经周期卵泡发育生理过程相关）和黄体囊肿（生育年龄女性因排卵后黄体持续增大形成，与正常排卵周期相关）；病理性因素有子宫内膜异位囊肿（育龄期女性易患，与子宫内膜异位种植等多种因素相关，长期精神压力大等不良生活方式可能增加风险）、炎症性囊肿（各年龄段有性生活及有宫腔操作史的女性易患，有盆腔感染或宫腔操作史者风险更高）、肿瘤性囊肿（不同类型好发年龄不同，有卵巢肿瘤家族史女性风险高，与遗传、激素、环境等多种因素相关），且均仅发生在女性身上。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵泡发育成熟后会排卵，若卵泡未破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般优势卵泡会排卵，若卵泡不排卵持续增大，直径超过1-2厘米时就可能成为卵泡囊肿，这是常见的生理性子宫附件囊肿形成原因，青壮年女性相对更易出现此类情况，与正常的月经周期中卵泡发育的生理过程相关。
2.年龄与性别影响：多见于生育年龄的女性，因为此阶段女性卵巢功能活跃，月经周期正常进行，卵泡发育排卵过程相对频繁，发生卵泡未正常排卵而形成囊肿的几率相对较高。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体持续存在且直径超过3厘米则成为黄体囊肿。正常排卵后黄体有一定的存续时间来维持孕激素分泌等功能，若黄体期黄体持续增大，就会形成黄体囊肿。一般在月经周期的后半期可能出现，部分女性可无明显症状，多可自行消退。
2.年龄与性别影响：同样常见于生育年龄女性，与女性正常的排卵周期相关，性别上主要发生在女性身上，因为只有女性有卵巢及月经周期相关的排卵等生理过程。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.形成机制：异位的子宫内膜种植在卵巢上，随着月经周期出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，囊肿内容物似巧克力样。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，异位的子宫内膜可出现在盆腔多个部位，累及卵巢时就会形成巧克力囊肿，其发生与子宫内膜的异位种植、免疫炎症反应等多种因素相关。
2.年龄与性别影响：多见于育龄期女性，尤其是有过人流史、剖宫产史等可能导致子宫内膜异位种植机会增加的女性，性别上仅发生在女性，因为只有女性有子宫内膜及相关的生殖系统结构。
3.生活方式影响：长期精神压力大、免疫力低下等可能增加子宫内膜异位症的发病风险，从而促进巧克力囊肿的形成，不良生活方式可能影响机体的免疫及内分泌调节，不利于子宫内膜异位症的防治。
（二）炎症性囊肿
1.形成机制：盆腔炎症累及输卵管、卵巢等附件，导致输卵管伞端粘连闭锁，分泌物积聚形成输卵管卵巢脓肿，炎症吸收后可形成炎性囊肿。常见的病原体如衣原体、淋病奈瑟菌等感染盆腔，引发炎症反应，若炎症未得到及时有效的控制，就可能导致附件囊肿形成。
2.年龄与性别影响：各年龄段有性生活的女性都可能发生，尤其是性生活活跃的年轻女性及有宫腔操作史（如刮宫、放置宫内节育器等）的女性，性别上仅女性会发生，因为男性不存在女性生殖系统相关的附件结构。
3.病史影响：有盆腔感染病史、宫腔操作史等的女性，发生炎症性附件囊肿的风险明显增加，既往有盆腔炎等病史会使生殖系统处于易感染及炎症损伤的状态，增加附件囊肿形成的可能性。
（三）肿瘤性囊肿
1.形成机制：卵巢的上皮组织、生殖细胞等发生异常增生形成肿瘤性囊肿，包括良性肿瘤（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等）和恶性肿瘤（如卵巢癌等）。卵巢肿瘤的发生与遗传因素、激素水平、环境因素等多种因素相关，例如某些遗传基因突变可能增加卵巢肿瘤的发病风险，长期的雌激素刺激等也可能与卵巢肿瘤的形成有关。
2.年龄与性别影响：不同类型的肿瘤性囊肿好发年龄不同，浆液性囊腺瘤等良性肿瘤多见于育龄女性，而卵巢癌等恶性肿瘤多见于绝经后女性，但各年龄段女性都有可能发生，性别上仅女性会出现卵巢等附件的肿瘤性囊肿。
3.病史影响：有卵巢肿瘤家族史的女性，发生肿瘤性附件囊肿的风险高于普通人群，遗传因素在肿瘤性囊肿的发生中起到一定作用，若家族中有相关肿瘤病史，个体需要更加密切关注附件情况，定期进行检查。
