牙周炎导致牙缝变大主要因牙龈炎症、牙槽骨吸收致牙齿松动移位及牙龈乳头退缩，解决方法包括基础治疗（洗牙、龈下刮治和根面平整）、手术治疗（牙周翻瓣术、引导性组织再生术）、修复治疗（正畸治疗、贴面或牙冠修复），日常要正确刷牙、用牙线牙缝刷及漱口水护理，特殊人群中老年人要告知病史选温和用品，孕妇在孕中期治疗选专用用品，儿童青少年以保守治疗为主养成良好习惯定期检查。
一、牙周炎导致牙缝变大的原因
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，病变可累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。当发生牙周炎时，牙龈会出现炎症、红肿，随着病情发展，牙槽骨逐渐吸收，支持牙齿的组织减少，牙齿失去足够支撑，就会出现松动、移位，进而导致牙缝变大。此外，炎症长期刺激还会使牙龈乳头退缩，原本填充在牙缝间的牙龈组织减少，也使得牙缝看起来更加明显。
二、解决方法
1.基础治疗
洗牙：即龈上洁治术，通过超声波仪器去除牙齿表面的牙石、菌斑等刺激物，这是治疗牙周炎的第一步。定期洗牙有助于控制炎症，减缓牙槽骨吸收速度，对于轻度牙周炎导致的牙缝变大，能在一定程度上阻止牙缝进一步增大。
龈下刮治和根面平整：当牙周炎发展到一定程度，龈下存在大量牙石和菌斑时，需进行龈下刮治，清除位于牙龈以下的牙石和菌斑，并对牙根表面进行平整，以促进牙周组织的再附着，减轻炎症，稳定牙齿，防止牙缝继续变大。
2.手术治疗
牙周翻瓣术：对于基础治疗效果不佳，牙周袋较深、牙槽骨吸收严重的患者，可采用牙周翻瓣术。医生将牙龈翻开，直视下彻底清除牙石和病变组织，同时修整牙槽骨外形，然后将牙龈瓣复位缝合，以改善牙周组织状况，在一定程度上改善牙齿松动和牙缝变大的情况。
引导性组织再生术：适用于有一定骨内袋的患者，通过在骨缺损部位放置生物膜材料，引导牙周膜细胞优先附着在牙根表面，促进牙槽骨再生，从而重新建立牙周组织的正常结构，对牙缝变大有一定的改善作用。
3.修复治疗
正畸治疗：在牙周炎得到有效控制后，对于因牙齿移位导致牙缝变大且患者有美观需求的情况，可考虑正畸治疗。通过佩戴矫治器，缓慢移动牙齿，关闭牙缝，恢复牙齿的正常排列。但正畸治疗周期较长，一般需要12年甚至更久，且治疗过程中需密切关注牙周健康状况。
修复治疗：如贴面修复，对于牙缝较大且对美观要求较高的患者，可通过制作瓷贴面或树脂贴面，覆盖在牙齿表面，关闭牙缝，改善牙齿外观；或者采用烤瓷牙或全瓷牙冠修复，在牙齿上套上合适的牙冠，不仅能恢复牙齿外形，还可关闭部分牙缝，但这种方法需要磨除一定量的牙齿组织。
三、日常护理
1.正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿每个面都能得到清洁，有效清除牙菌斑，防止牙周炎进一步发展。
2.使用牙线和牙缝刷：牙线能清洁牙刷难以触及的牙缝区域，牙缝刷则适用于牙缝较大的情况。每天使用牙线和牙缝刷，可清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑，维护牙缝清洁。
3.漱口水使用：选择含有杀菌成分的漱口水，如含氯己定的漱口水，饭后或不方便刷牙时使用，能抑制口腔细菌滋生，辅助控制口腔炎症。但漱口水不能替代刷牙，只是一种辅助清洁手段。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，牙周炎患病率较高。由于可能同时存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗牙周炎时，需告知医生自己的病史。例如，糖尿病患者血糖控制不佳会影响牙周炎的治疗效果，因此需先控制好血糖。同时，老年人牙齿可能较为敏感，在选择口腔清洁用品时，要注意选择温和、不刺激的产品。
2.孕妇：孕期由于激素水平变化，牙龈对牙菌斑等局部刺激的反应性增强，容易发生牙周炎。孕妇在治疗牙周炎时，应尽量选择在孕中期（46个月）进行基础治疗，避免在孕早期和孕晚期进行可能导致胎儿风险的操作。日常口腔护理要更加注重，可使用孕妇专用的口腔清洁用品，确保口腔健康的同时保障胎儿安全。
3.儿童和青少年：儿童和青少年正处于牙齿和颌骨发育阶段，若患有牙周炎导致牙缝变大，应及时就医。治疗以保守治疗为主，避免过度治疗影响牙齿和颌骨发育。家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，监督孩子正确刷牙、使用牙线等，定期带孩子进行口腔检查，预防牙周炎的发生。
