男性功能障碍的治疗包括基础治疗如生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和心理调节，药物治疗有口服PDE5抑制剂及雄激素补充，器械治疗有真空负压装置，手术治疗为阴茎假体植入术，特殊人群如老年男性和患有基础疾病的男性治疗需综合考虑整体状况及谨慎选择治疗方法。
一、基础治疗
1.生活方式调整
合理饮食：男性应保证均衡饮食，增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入，适量补充富含锌、维生素E等的食物，如牡蛎、坚果等。研究表明，锌元素与男性生殖系统健康密切相关，充足的锌摄入有助于维持正常的男性性功能。同时，减少高盐、高油、高糖食物的摄取，过量的这类食物可能导致肥胖、血脂异常等问题，而这些问题与男性功能障碍的发生有一定关联。
适度运动：坚持每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环，有助于改善性功能。例如，规律运动还能帮助控制体重，降低患心血管疾病的风险，而心血管疾病可能影响阴茎海绵体的血液供应，进而影响勃起功能。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血流灌注，增加勃起功能障碍的发生风险。过量饮酒可抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和性功能。因此，男性应尽量戒烟，限制酒精摄入，男性每日饮酒的酒精量不应超过25克（相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或52度白酒50g）。
2.心理调节
应对压力：现代男性面临工作、生活等多方面压力，长期的高压力状态可能导致心理性性功能障碍。男性应学会通过合适的方式缓解压力，如冥想、深呼吸、瑜伽等。冥想可以帮助放松身心，减轻焦虑和紧张情绪，对于因心理因素引起的男性功能障碍有一定的改善作用。同时，伴侣的理解和支持也非常重要，伴侣应给予男性情感上的安抚，营造良好的家庭氛围，帮助男性减轻心理负担。
二、药物治疗
1.口服药物
PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，促使平滑肌松弛，血液流入阴茎，从而起到改善勃起功能的作用。但此类药物存在一定禁忌证，例如正在服用硝酸酯类药物的患者禁用，因为硝酸酯类药物与PDE5抑制剂合用可引起严重低血压。
2.激素治疗
雄激素补充：对于明确因雄激素缺乏导致的男性功能障碍，可考虑雄激素补充治疗。但雄激素治疗有严格的适应证和禁忌证，需要在医生评估患者体内雄激素水平后谨慎使用。例如，对于有前列腺癌高危因素（如家族史、前列腺特异性抗原异常等）的男性应避免雄激素补充治疗，因为雄激素可能刺激前列腺癌的生长。
三、器械治疗
1.真空负压装置：通过产生真空负压吸引血液进入阴茎，使阴茎勃起。使用时需按照正确方法操作，一般每次使用时间不宜过长，避免造成阴茎组织损伤。该器械适用于不愿意接受药物治疗或药物治疗效果不佳的患者，但对于患有严重高血压、心脏病等疾病的男性，使用时需谨慎评估风险，因为负压吸引可能导致血压短暂升高，加重心脏负担等。
四、手术治疗
1.阴茎假体植入术：对于严重的器质性勃起功能障碍，经其他治疗无效后可考虑阴茎假体植入术。该手术适用于药物治疗、负压吸引等方法无效的患者。但手术有一定的并发症风险，如感染、假体机械故障等，在决定手术前需要充分评估患者的全身状况和意愿，并且术后需要患者进行一定的康复训练和定期随访。
特殊人群注意事项
1.老年男性：老年男性患男性功能障碍的概率相对较高，可能与年龄相关的血管、神经退变以及慢性疾病（如糖尿病、高血压等）增多有关。在治疗时需综合考虑老年男性的整体健康状况，药物选择上要更加谨慎，避免与其他治疗慢性疾病药物产生严重相互作用。同时，老年男性在生活方式调整方面可能需要家人更多的协助，如帮助安排运动计划、监督饮食等。
2.患有基础疾病的男性：对于患有糖尿病的男性，高血糖状态长期可导致神经病变和血管病变，增加男性功能障碍的发生风险。在治疗男性功能障碍时，需要积极控制血糖水平，同时选择对血糖影响较小的治疗方法。对于患有高血压的男性，使用某些治疗男性功能障碍的药物时需注意血压变化，避免出现严重低血压事件。例如，使用PDE5抑制剂时，要密切监测血压，确保在安全范围内。
