乳腺增生是女性常见良性病变，由内分泌失调、精神因素、生活方式等致乳腺结构紊乱，有乳房疼痛、肿块、溢液等表现，通过超声等检查诊断，一般治疗包括调整生活方式等，不同人群有不同特点及注意事项，需定期复查。
一、定义
乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变，本质上是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种乳腺结构紊乱。它既非炎症也非肿瘤，主要表现为乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。
二、发病原因
内分泌失调：女性体内雌激素、孕激素比例失调时，雌激素水平相对过高，就容易刺激乳腺腺体增生。比如青春期女性雌激素分泌旺盛、育龄期女性月经周期中激素波动、围绝经期女性激素水平紊乱等情况，都可能引发乳腺增生相关问题。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌调节。例如一些工作压力大、生活节奏快的女性，长期处于精神应激状态，会干扰激素的正常分泌，增加乳腺增生发生风险。
生活方式：不合理的饮食结构（如高脂、高糖饮食）、长期熬夜、过度劳累等生活方式因素也可能对乳腺增生产生影响。有研究发现，长期高脂肪饮食会改变激素代谢，影响乳腺组织的正常生理功能；而熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常节律。
三、临床表现
乳房疼痛：疼痛程度和性质不一，可为胀痛、刺痛、隐痛等，具有周期性，常于月经前加重，月经后缓解。但也有部分患者疼痛无明显周期性。比如一位25岁女性，每到月经前一周左右就开始感觉双侧乳房胀痛，月经来潮后疼痛逐渐减轻。
乳房肿块：可触及单侧或双侧乳房有肿块，肿块大小不一，质地韧或呈结节状，可活动，与周围组织边界不清。肿块可发生于乳房的不同象限，常见于外上象限。例如一位30岁女性，自己触摸到右侧乳房外上象限有一个约2cm×3cm的结节，质地较软，可推动。
乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，多为淡黄色或无色浆液性溢液，自行溢出。
四、诊断方法
乳腺超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺腺体结构，能发现乳腺内的增生结节、肿块等情况，有助于判断病变性质，区分囊性和实性病变等。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺内的钙化灶等有一定优势，尤其适用于年龄较大、乳腺组织致密的女性，但一般不作为首选筛查方法，因为对于年轻女性乳腺组织受射线影响相对较大。
磁共振成像（MRI）：对乳腺增生的诊断有一定价值，尤其在鉴别诊断复杂情况时可发挥作用，但由于检查费用较高等原因，通常不是常规检查手段。
五、治疗与管理
一般治疗
调整生活方式：保持心情舒畅，避免长期精神紧张焦虑；建立良好的作息规律，保证充足睡眠；调整饮食结构，减少高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果；适当进行体育锻炼，控制体重。例如每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑等。
佩戴合适胸罩：选择大小合适、舒适的胸罩，避免过紧的胸罩压迫乳腺，影响血液循环，加重乳腺不适。
药物治疗：目前尚无特效治疗乳腺增生的药物，对于疼痛明显者，可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物，如少数具有疏肝理气、调和冲任作用的中药或中成药，但需注意药物的不良反应及个体差异。
定期复查：一般建议3-6个月复查一次乳腺超声，观察病情变化。对于年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的女性，可能需要更密切的监测，必要时进一步做相关检查。
六、不同人群特点及注意事项
青春期女性：青春期乳腺增生多与体内激素水平波动有关，一般随着年龄增长、内分泌逐渐稳定，多数可自行缓解。此阶段要注意正确认识乳腺发育相关情况，避免过度关注乳房而产生心理压力，同时保持健康生活方式。
育龄期女性：育龄期女性月经周期中乳腺增生情况可能有波动，要关注月经前后乳房症状变化，定期自我检查乳房。怀孕、哺乳等特殊时期也可能对乳腺增生有影响，孕期激素水平变化会使乳腺进一步增生，哺乳有助于乳腺组织的复旧，但要注意哺乳姿势等，预防乳腺炎等问题同时关注乳腺增生状态。
围绝经期女性：围绝经期女性激素水平急剧变化，乳腺增生相关症状可能较明显，要更加重视定期检查，警惕与乳腺癌等疾病混淆，如有异常症状及时就医。
老年女性：老年女性乳腺增生相对少见，但也需关注乳房情况，因为随着年龄增长，乳腺癌等疾病风险增加，定期乳腺检查很重要，即使有乳腺增生相关表现，也不能忽视与其他乳腺疾病的鉴别。
