行为治疗包括挤压法通过机械性刺激延迟射精、停-动法通过有规律停动提高射精控制能力;心理治疗有认知行为疗法通过改变错误认知治疗、婚姻疗法通过夫妻沟通改善关系;药物治疗有局部外用药物通过局部麻醉降敏感度、口服药物如达泊西汀调节射精功能;中医疗法有中药调理需辨证论治、针灸治疗通过针刺特定穴位调节气血脏腑功能来治疗早泄。
挤压法:男性在性生活过程中,当快要射精时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎背侧,正好在冠状沟的上下方,轻轻挤压4-5秒钟,可缓解射精反射。这种方法通过机械性刺激来延迟射精,适用于大多数早泄患者,尤其是心理性早泄患者,能帮助患者逐渐建立控制射精的能力,且无药物副作用。对于不同年龄的患者都可尝试,年轻人可通过长期练习更好地掌握,中年患者也能有效改善症状,其原理是通过反复的挤压刺激,使患者对射精反射的敏感度降低。
停-动法:性生活时男方阴茎插入阴道后,当女方感觉到男方有射精紧迫感时,立即停止阴茎的抽动,把阴茎留在阴道内,女方采用按压阴蒂等方法刺激,待射精紧迫感消失后再进行性交活动。如此反复进行,可提高患者对射精的控制能力。该方法适用于各种类型的早泄,不同年龄和性经历的人群都可应用,年龄较小的患者通过学习这种方法能更好地调整性生活节奏,年龄较大的患者也能通过练习改善早泄状况,其依据是通过有规律的停动,让患者适应不同阶段的性刺激强度,从而延长性交时间。
心理治疗
认知行为疗法:通过改变患者对性生活的错误认知来治疗早泄。比如帮助患者认识到早泄并非完全是自身缺陷,很多人都可能出现,减轻其心理负担。对于因心理因素导致早泄的患者效果显著,不同性别患者均可应用,男性患者通过纠正错误认知,缓解焦虑情绪,女性患者也可配合帮助男性调整心态。治疗过程中会根据患者的年龄、文化程度等制定个性化的认知调整方案,例如针对年轻患者可能因对性知识了解不足产生焦虑,通过专业的性知识讲解来改变其认知;对于中年患者可能因工作压力等导致的心理问题,进行针对性的心理疏导。
婚姻疗法:如果早泄是由夫妻关系不和谐引起,夫妻双方共同参与治疗。夫妻双方通过沟通交流,了解彼此在性生活中的需求和感受,改善夫妻间的亲密关系。这种方法对因婚姻关系问题导致早泄的患者有效,无论是年轻夫妻还是中年夫妻都适用,年龄较小的夫妻通过改善关系能建立更健康的性生活模式,中年夫妻也能通过调整重新找回和谐的性生活,其关键在于促进夫妻间的情感沟通和性方面的协调,让双方在性生活中都能获得满足感,从而缓解早泄症状。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,性生活前将其涂抹在阴茎头部,通过局部麻醉作用降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。适用于不愿意口服药物或不能耐受口服药物副作用的患者,不同年龄患者只要无局部皮肤破损等禁忌证均可使用,但年龄较小的患者应谨慎使用,避免因药物吸收等问题产生不良影响,其作用机制是通过阻断神经冲动的传导,使阴茎头部对性刺激的感受降低。
口服药物:目前常用的如达泊西汀,这是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而调节射精功能。适用于符合适应证的早泄患者,成年男性(18-64岁)可在医生评估后使用,对于年龄较大但身体状况允许的患者也可考虑,其通过影响神经递质来延长射精潜伏期,但需要注意可能出现的副作用,如恶心、头晕等,使用时需在医生指导下进行。
中医疗法
中药调理:一些中药方剂或中成药对早泄有一定治疗作用,例如金匮肾气丸等适用于肾阳虚导致的早泄,六味地黄丸适用于肾阴虚导致的早泄。但中药调理需要根据患者的具体证型进行辨证论治,不同年龄、体质的患者用药可能不同,年龄较小的患者使用中药需谨慎,应在专业中医师指导下根据其体质等情况合理用药,中药调理的原理是通过调节人体的阴阳平衡、脏腑功能来改善早泄症状,需要较长时间的服用才能见到效果。
针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体气血、脏腑功能以治疗早泄。常用穴位有关元、气海、肾俞、三阴交等,针灸治疗适用于多种类型的早泄患者,不同年龄患者均可尝试,年龄较小的患者针刺时需注意进针深度等,避免造成不适,针灸的作用机制是通过刺激穴位,调节经络气血运行,从而改善生殖系统的功能,达到治疗早泄的目的,一般需要多次治疗才能取得较好效果。



