乳腺肿瘤分良性和恶性，良性肿瘤边界清、活动度好，恶性如乳腺癌可能边界不清等。可通过自我检查初步发现，进一步检查有影像学（超声、钼靶、MRI）和病理学（穿刺、手术切除活检）。良性肿瘤可观察或手术，恶性乳腺癌手术有保乳和乳房切除，还有辅助治疗（化疗、放疗、内分泌、靶向）。康复包括术后锻炼和心理康复，需定期随访复查。
一、乳腺肿瘤的分类及初步判断
乳腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤如纤维腺瘤等，通常边界清晰、活动度好；恶性肿瘤如乳腺癌，可能边界不清、质地硬、活动度差等。可通过自我检查初步发现，比如发现乳房有无痛性肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如橘皮样改变）等情况时需警惕。
二、进一步检查明确诊断
1.影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可初步判断肿块的性质，能清晰显示肿块的大小、形态、边界及血流情况等，对不同年龄、性别人群都适用，尤其对年轻女性乳腺检查较为友好，因为超声无辐射。
乳腺X线摄影（钼靶）：适用于40岁以上女性，可发现微小钙化等情况，但对于致密型乳腺（年轻女性相对多见）可能不如超声敏感。
磁共振成像（MRI）：对于乳腺肿瘤的诊断、分期等有较高价值，尤其在发现多中心、多灶性病变方面有优势，不过检查费用相对较高。
2.病理学检查
穿刺活检：包括细针穿刺活检和空心针穿刺活检等，通过获取肿瘤组织进行病理检查，以明确肿瘤是良性还是恶性。对于不同年龄、身体状况的人群均可进行，若患者身体状况较差无法耐受较大手术，穿刺活检是较为便捷的明确诊断方式。
手术切除活检：将肿块完整切除后进行病理检查，既能明确诊断又可能同时进行治疗，对于高度怀疑恶性的肿块可考虑此方法。
三、根据诊断结果制定治疗方案
（一）良性乳腺肿瘤治疗
1.观察随访：对于较小的、无症状的良性肿瘤，如部分纤维腺瘤等，可定期进行乳腺超声等检查观察其变化，尤其对于年轻女性，若肿瘤无明显变化且患者无不适，可选择观察。
2.手术治疗：若良性肿瘤较大、有症状或有恶变倾向等，可考虑手术切除，手术方式包括传统的开放手术和微创手术等，不同手术方式适用于不同大小和位置的肿瘤，医生会根据具体情况选择合适的手术方式。
（二）恶性乳腺肿瘤（以乳腺癌为例）
1.手术治疗
保乳手术：适用于早期乳腺癌，在完整切除肿瘤的前提下保留乳房，术后需要进行放疗等综合治疗，对于年轻女性等有保乳意愿且符合保乳指征的患者较为合适，能较好地兼顾美观和治疗效果。
乳房切除术：对于肿瘤较大、多发肿瘤、保乳复发风险高或患者无保乳意愿等情况，可选择乳房切除术，包括单纯乳房切除或根治性乳房切除等，术后可根据情况进行乳房重建等。
2.辅助治疗
化疗：根据肿瘤的病理类型、分期等情况，术后可能需要进行化疗，以杀灭体内可能存在的微小转移灶，不同年龄患者对化疗的耐受性可能不同，医生会根据患者具体情况调整化疗方案。
放疗：保乳术后通常需要进行放疗，降低局部复发风险；对于晚期乳腺癌等也可能需要放疗缓解症状等。
内分泌治疗：若乳腺癌细胞受体（如雌激素受体、孕激素受体）阳性，可进行内分泌治疗，通过药物阻断雌激素等对肿瘤细胞的刺激，常用药物有他莫昔芬等，适用于不同年龄的患者，但需要长期用药，要注意药物的不良反应等。
靶向治疗：对于HER-2过表达的乳腺癌患者，可使用靶向治疗药物，如曲妥珠单抗等，能针对性地抑制肿瘤细胞生长，提高治疗效果，靶向治疗相对副作用可能有其特点，医生会根据患者基因检测等情况选择是否应用。
四、康复与随访
1.康复
术后康复锻炼：无论是良性还是恶性乳腺肿瘤术后，都需要进行康复锻炼，如上肢的功能锻炼等，有助于恢复上肢的活动度等，不同手术方式康复锻炼的开始时间和可能有所不同，医生会给予具体指导，尤其对于年轻女性等，良好的康复锻炼有助于生活质量的恢复。
心理康复：乳腺肿瘤的诊断和治疗对患者心理影响较大，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，需要家人、朋友的支持，必要时可寻求心理医生的帮助，不同年龄、性格的患者心理反应可能不同，要给予个性化的心理关怀。
2.随访
定期复查：患者需要定期进行乳腺相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以及时发现肿瘤复发或转移等情况，不同病情的患者随访间隔时间可能不同，医生会制定个体化的随访计划，年龄较小的患者可能需要更密切关注长期治疗的远期影响等情况。
