智齿发炎牙龈肿痛时局部可生理盐水冲洗、涂碘甘油，严重时全身用抗生素、止痛药物，日常要维护口腔卫生、调整饮食，若持续不缓解或加重需及时就医特殊病史者更要及时就医。
一、局部处理
1.生理盐水冲洗
对于智齿发炎牙龈肿痛的情况，首先可以用生理盐水进行局部冲洗。生理盐水能够清洁牙龈周围的食物残渣、细菌等。一般可以使用注射器抽取生理盐水，缓慢冲洗智齿周围的牙龈沟，每天可进行多次冲洗，尤其是在进食后，这样有助于减轻炎症和肿痛。这是因为生理盐水的等渗性质不会对牙龈组织造成额外的刺激，能够有效地清洁局部环境，抑制细菌的生长繁殖。
对于儿童患者，由于其配合度可能较低，家长或医护人员在操作时要尽量轻柔，避免引起患儿的不适和反抗。要选择合适的冲洗器具，确保冲洗过程安全、有效。
2.局部上药
可以在牙龈肿痛处局部涂抹碘甘油等药物。碘甘油具有杀菌、收敛的作用。它能够直接作用于发炎的牙龈部位，起到消炎止痛的效果。涂抹时要注意准确地将药物涂抹在牙龈与智齿接触的部位，确保药物能够充分发挥作用。对于不同年龄的患者，在涂抹药物时要根据其口腔情况和配合程度进行操作。比如儿童患者，可能需要在安抚好情绪后，小心地将药物涂抹到位。
二、全身治疗
1.抗生素应用
如果炎症比较严重，出现全身症状如发热等，可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需要谨慎，一般会根据病情选择合适的抗生素。例如可以选用头孢类抗生素等，但要注意患者是否有药物过敏史。对于儿童患者，使用抗生素时要特别注意其年龄禁忌，严格按照儿童的体重等情况来考虑是否适用以及选择合适的抗生素种类。因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，一些抗生素可能会对其产生不良影响。
在使用抗生素过程中，要密切观察患者的反应，包括是否出现过敏症状、胃肠道反应等。对于特殊病史的患者，如既往有严重的药物过敏史、肝肾功能不全等情况，使用抗生素时需要更加谨慎评估。
2.止痛药物
可以使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解肿痛。例如布洛芬等。但对于儿童患者，要避免使用不适合的止痛药物，优先选择儿童适用的剂型和药物。布洛芬对于缓解轻至中度的疼痛有较好的效果，能够通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、止痛的作用。在给患者使用止痛药物时，要根据患者的年龄、体重等因素来确定合适的剂量，并且要注意药物的使用禁忌和可能出现的不良反应。比如对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体类抗炎镇痛药可能会加重胃肠道不适，需要谨慎使用并密切观察。
三、日常护理
1.口腔卫生维护
患者要保持良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口。刷牙时要注意采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保将牙齿的各个面都清洁干净。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，选择适合儿童的牙刷和牙膏，并且要监督其刷牙的时间和方法，保证口腔清洁到位，减少细菌在口腔内的滋生，从而有助于控制智齿发炎牙龈肿痛的情况。
可以使用牙线等辅助清洁工具来清洁牙齿邻面的食物残渣。但对于儿童患者，使用牙线可能需要家长的帮助和指导，要选择适合儿童使用的牙线产品，避免在使用过程中对儿童的牙龈等组织造成损伤。
2.饮食调整
患者要注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物以及过于坚硬的食物。辛辣食物会刺激牙龈，加重肿痛症状；过于坚硬的食物可能会摩擦牙龈，导致炎症加重。建议多食用清淡、易消化的食物，如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等。蔬菜水果中富含维生素等营养物质，有助于促进口腔组织的修复。对于儿童患者，要根据其年龄特点提供合适的饮食，例如避免给幼儿食用过硬的坚果等食物，选择软烂、营养丰富的食物来保证其营养摄入的同时，减轻口腔的负担。
四、就医建议
1.及时就诊
如果智齿发炎牙龈肿痛的情况持续不缓解或者加重，如肿痛范围扩大、出现张口受限等情况，要及时就医。医生会进行进一步的检查，如口腔检查、X线检查等，以明确智齿的生长情况等。对于儿童患者，家长要更加留意其口腔症状的变化，如果发现儿童口腔肿痛影响进食、睡眠等情况，要及时带其到口腔科就诊。通过X线检查可以了解智齿的位置、生长方向等，为后续的治疗提供依据。
对于有特殊病史的患者，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，智齿发炎牙龈肿痛可能会对其全身健康产生更大的影响，需要更加及时地就医，并且在治疗过程中要告知医生自己的病史，以便医生制定更合适的治疗方案。
