宫颈癌全切还会复发吗

来源:民福康

宫颈癌全切后仍有复发可能,复发风险受肿瘤分期、病理类型、患者自身状况等因素影响,早期患者复发率相对低,中晚期等复发风险高;预防复发需定期随访监测、采取辅助治疗、进行健康管理,包括定期检查、合适辅助治疗、调整生活方式和心理调节等。

一、宫颈癌全切后复发的可能性

宫颈癌全切后仍有复发的可能。其复发风险受多种因素影响,例如肿瘤的分期、病理类型等。一般来说,早期宫颈癌患者全切术后复发率相对较低,而中晚期患者复发风险较高。有研究表明,部分中晚期宫颈癌患者术后5年内复发率可能在一定比例范围内,如临床数据显示约有一定比例的中晚期患者会出现复发情况,但具体比例因不同研究和患者个体差异而有所不同。

二、影响宫颈癌全切后复发的因素

(一)肿瘤分期

1.早期肿瘤:肿瘤局限于宫颈部位,未发生广泛浸润及转移,此时行全切术,完整切除肿瘤组织的概率较高,复发风险相对较低。例如,Ⅰ期宫颈癌患者全切术后,由于肿瘤尚未扩散到宫颈外组织,复发几率相对较小,但仍需定期随访监测。

2.中晚期肿瘤:肿瘤已侵犯宫颈周围组织甚至盆腔其他脏器或发生远处转移,即使进行了全切术,体内可能仍残留少量肿瘤细胞,这些残留细胞可能成为复发的根源,复发风险明显增加。如Ⅱ期及以上的宫颈癌患者,术后复发可能性较早期患者大幅升高。

(二)病理类型

1.分化程度低的病理类型:一些病理分化程度低的宫颈癌,恶性程度高,细胞增殖活跃,侵袭性强,术后更容易复发。例如,低分化的鳞状细胞癌或腺癌等,相比高分化的肿瘤,复发风险更高。

2.具有高危因素的病理类型:某些伴有高危分子特征的宫颈癌病理类型,如人乳头瘤病毒(HPV)高危型持续感染相关的特殊病理亚型等,也会增加术后复发的可能性。

(三)患者自身状况

1.年龄:年轻患者与老年患者相比,身体的修复能力、免疫功能等可能存在差异。一般来说,年轻患者免疫功能相对较好,但如果肿瘤恶性程度高,也可能较快出现复发;老年患者身体机能逐渐衰退,免疫功能下降,对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱,复发风险可能相对较高,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。

2.生活方式:术后不健康的生活方式会影响复发几率。例如,长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会损害机体的免疫系统等,不利于身体恢复,可能增加复发风险;而保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于提高身体免疫力,降低复发可能性。

3.病史:如果患者本身合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响身体的整体状况和恢复,糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于手术创面愈合,且高血糖环境也可能为肿瘤细胞的生长提供一定条件,从而增加复发风险;有心血管疾病等其他基础病的患者,身体状态较差,也可能影响术后对肿瘤复发的抵御能力。

三、宫颈癌全切后预防复发的措施

(一)定期随访监测

1.随访时间安排:术后需要按照医生制定的随访计划定期进行检查,一般术后短期内(如术后1-2年内)可能需要每3-6个月进行一次随访,包括妇科检查、影像学检查(如盆腔磁共振成像、超声等)以及肿瘤标志物检测等。随着时间推移,可适当延长随访间隔,但至少要终身随访。

2.监测内容:通过妇科检查观察阴道残端等部位有无异常新生物;影像学检查可以发现盆腔内或远处有无复发的肿瘤病灶;肿瘤标志物如鳞状细胞癌抗原(SCC)等的检测有助于早期发现复发迹象。

(二)辅助治疗

1.放疗:对于中晚期宫颈癌全切术后患者,可能需要辅助放疗,以杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。放疗可以针对盆腔等区域进行照射,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

2.化疗:部分患者术后根据病情需要进行化疗,通过使用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。例如,对于一些高危复发风险的患者,术后辅助化疗可以减少复发的可能性。

(三)健康管理

1.生活方式调整:患者应保持健康的生活方式,戒烟限酒,均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等;适度进行体育锻炼,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、瑜伽等,每周可进行适量次数的运动,以增强体质,提高免疫力。

2.心理调节:术后患者可能会存在一定的心理压力,如担心复发等,长期的不良心理状态可能影响身体的免疫功能等。患者需要积极进行心理调节,可通过与家人朋友沟通、参加心理辅导等方式缓解压力,保持乐观积极的心态,这也有助于身体的恢复和降低复发风险。

阅读全文
了解疾病
肿瘤
肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宫颈癌疫苗有什么要求?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宫颈癌疫苗接种前需要进行hpv病毒检查,没有病毒感染的情况下可以接种;如果有病毒感染,不宜接种。还需要进行宫颈病理学检查,确诊无宫颈癌后可以接种。接种的年龄也有要求,2价疫苗,年龄在9-26岁女性可以接种;4价疫苗年龄20-50岁可以接种;9价疫苗16-26岁的女性可以接种。如果近期有生育计划或者已
宫颈癌疫苗间隔多长时间打一针?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果注射的是九价宫颈癌疫苗,第二针和第一针的间隔时间一般在两个月左右。注射完第二针后间隔四个月再去接种第三针。三针注射完以后患者体内便会形成保护性的抗体,时限在十到二十年左右。四价宫颈癌疫苗的注射时间和九价相同。宫颈癌疫苗可以保护接种者不被感染高危型人乳头瘤病毒,从而降低患宫颈癌的几率。九价疫苗一般
宫颈癌来例假会怎样?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌患者来例假,一般会出现月经血量增多、月经周期增长的症状。如果肿瘤细胞对膀胱、盆腔等部位造成侵犯,患者在经期通常还会出现尿频、肛门坠涨、尿急、下腹部疼痛的症状。女性若患有宫颈癌,在病症早期,患者可以考虑进行手术治疗,若处于病症中晚期,或是患者身体状况不宜进行手术治疗,也可以通过放疗、免疫治疗等方
哪些指标表示有宫颈癌
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫颈癌的提示指标有很多,病原体检测提示有高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(ACG)或鳞状细胞癌,提示高度可疑宫颈癌,需要患者进一步做HPV病毒检查、阴道镜以及宫颈活检确诊。若HPV定性报告显示HPV16或HPV18型为阳性,病理活检结果为恶性,可确诊宫颈癌。宫颈癌患者会出现阴道不规则出血
宫颈癌检查看不清治疗费用多少?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
进行宫颈癌没有检查清楚的情况不无法确定治疗费用。一般情况下,如果宫颈癌没有出现转移,手术费用一般需要1万元左右。如果是中晚期的额宫颈癌,费用会在几万元至十几万元不等。
早期宫颈癌可以治愈吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
早期宫颈癌的患者是可以治愈的。早期的宫颈癌患者需要积极到正规的医院挂妇产科通过手术治疗,比如广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、全子宫切除术等。对于中晚期的宫颈癌患者,还需要通过放疗、化疗等方式治疗。患者在手术之后,要保持饮食的多样化,尽量多吃富含蛋白质和维生素
打过宫颈癌疫苗多久可以怀孕?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性接种完宫颈癌疫苗后可以在三个月到半年之后怀孕,相对比较安全。通常女性接种完疫苗三个月后,体内可产生一定的抗体。女性在备孕期间需以有营养的饮食为主,避免抽烟饮酒,且需服用叶酸,若是在接种宫颈癌疫苗后三个月内怀孕,孕妇需做好孕期各项检查,如早筛、唐氏筛查等,明确胎儿是否健康,若是胎儿出现畸形,可遵医
ciniii级累及腺体是宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
ciniii级累及腺体不是宫颈癌。该项检查结果属于癌前病变而且比较严重,cin可以分为三级,等级越高恶性病变的几率越大,如果持续发展会导致局部组织癌症的发生。因此建议及时进行宫颈锥切术切除病变组织,防止病情进一步的发展。手术后需要注意外阴清洁,避免有炎症感染。此外需要定期进行相关复查,观察局部组织的
宫颈癌早期复发的迹象?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果癌肿只是向周围组织转移、扩散,患者可能会有小腹部疼痛、腹部包块、阴道出血等情况,可能还会伴有不同程度的体重下降、乏力。如果癌肿已经扩散到远处器官,也会出现相对应的症状,比如扩散到肺部会导致咳嗽、胸闷、咳血等,扩散到骨组织可能会引起关节肿胀、疼痛以及病理性骨折。宫颈癌术后有一定的复发几率,所以要求
阴超正常会有宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于阴超检查正常的女性,仍存在患宫颈癌疾病的风险。在临床中,阴超检查可观察女性阴道内情况,其具有辅助诊断宫颈癌疾病的作用,但不能明确诊断。若想明确自身是否患宫颈癌疾病,可定期就医做HPV检查、宫颈病理活检等明确。一旦确诊患宫颈癌疾病,应配合医生通过手术切除、放化疗等方式积极治疗,避免癌细胞进一步扩散
宫颈癌会复发吗
魏丽惠 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宫颈癌是有可能复发的,宫颈癌治疗以后要定期筛查,任何一个肿瘤患者,终身都要复查,并不是治疗以后就万事大吉。一般宫颈癌治疗后第一年三个月要查一次,第二年3~6个月检查一次,3~5年以后,基本一年检查一次就可以了。一般宫颈癌复查的项目主要是HPV检查和TCT检查,必要的时候还要查胸部的透视以及鳞状上皮癌肿瘤抗原,观察宫颈癌有没有复发。
哪种类型的宫颈癌患者适合做手术
冯忻 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
这个宫颈癌的治疗主要是以手术放疗为主。什么情况下可以做手术,什么情况下做放疗,实际上放疗是贯穿整个宫颈癌的治疗,手术治疗是有一定的要求和标准的。一般是在2A期以前的,我们可以首选手术治疗,2B期以后,那就是要选择放射治疗。一般如果你要是因为是宫颈癌入院做手术治疗的话,术后我们一般观察尿管的拔出时间,一般是7到14天,1到2周,如果尿管拔出
宫颈癌能治吗
张忠明 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
临床上面将分成宫颈癌的一期、二期、三期、四期,早期宫颈癌是指一期的宫颈癌,二期以后的宫颈癌属于晚期。早期宫颈癌在临床上面占很大比例,百分之八九十以上的患者是早期的宫颈癌,通过手术的方法能够进行彻底的治愈,晚期宫颈癌的治愈率相对比较低。但是宫颈癌总体的治愈率和远期效果非常好,通过手术、放疗、化疗等综合的治疗,全部永久的治愈率达到80%以上。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
免费咨询