情绪方面有不同年龄人群表现各异的抑郁情绪及与不同因素相关且严重时伴躯体症状的焦虑情绪,认知方面有儿童成人都可能出现的注意力不集中及焦虑障碍患者部分存在的记忆异常,行为方面有活动减少或增多及社交行为改变,躯体方面有入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等睡眠障碍,食欲减退或亢进及头痛肌肉酸痛等非特异性疼痛。
抑郁情绪:成年人可能表现为持续的心境低落、对以往感兴趣的事物丧失兴趣、感到无助、绝望等,儿童青少年可能表现为易哭泣、情绪irritable(易怒)等,不同年龄人群抑郁情绪的表现形式有差异,年龄较小的儿童可能通过行为改变来体现,如原本活泼好动变得沉默寡言。例如多项流行病学研究显示,抑郁症患者中情绪低落是常见表现,青少年抑郁症患者中约有一定比例存在显著的情绪持续低落情况。
焦虑情绪:可表现为过度的紧张、不安,成年人可能会频繁担心一些日常或非日常的事情,如担心工作、健康等;儿童青少年可能表现为对学校相关事物过度担忧,如害怕上学、考试焦虑等。有研究表明,不同年龄段人群焦虑情绪的触发点不同,成年人焦虑可能更多与职业发展等社会因素相关,青少年焦虑可能与学业压力、同伴关系等因素密切相关,且焦虑情绪严重时可能伴随心悸、手抖、坐立不安等躯体症状。
认知方面的症状
注意力不集中:无论是儿童还是成人都可能出现,儿童可能在课堂上难以专注听讲,做作业时容易分心;成年人可能在工作中难以集中精力处理任务。一些研究发现,患有某些心理障碍的人群中,约一定比例存在不同程度的注意力集中困难,这可能与大脑神经递质功能异常等因素有关,比如抑郁症患者中常伴有去甲肾上腺素等神经递质的改变,进而影响注意力的调节。
记忆力减退:患者可能会发现自己的记忆力较以往下降,例如忘记重要的事情、近期发生的事件等。有研究显示,焦虑障碍患者中部分存在记忆编码、存储和提取过程的异常,可能与焦虑状态下的应激反应影响大脑海马等与记忆相关脑区的功能有关。
行为方面的症状
活动水平变化:
活动减少:表现为行动迟缓、不愿参与社交活动、日常活动量明显减少等。抑郁症患者常出现这种情况,如整天卧床、很少出门等,这与大脑内5-羟色胺等神经递质功能降低有关,5-羟色胺参与调节人的情绪和运动功能,其水平异常会导致活动减少。
活动增多:表现为过度的烦躁不安、坐立不安、频繁地来回走动等。焦虑症患者可能出现这种行为,比如广泛性焦虑障碍患者常处于一种过度警觉的状态,导致身体活动增多,这与大脑的去甲肾上腺素能系统功能亢进有关。
社交行为改变:可能表现为回避社交场合,原本爱社交的人变得不愿意与他人交往;或者相反,出现过度的、不恰当的社交行为,如过度亲昵等。例如社交恐惧症患者通常会极力回避社交情境,因为担心被评判、尴尬等,而一些患有双相情感障碍处于躁狂发作期的患者可能会出现过度活跃的社交行为,且可能伴有判断力受损,做出一些不恰当的社交举动。
躯体方面的症状
睡眠障碍:
入睡困难:很多心理障碍患者存在入睡困难的情况,成年人可能躺在床上很长时间难以进入睡眠状态,儿童青少年也可能出现晚上难以入睡的情况。研究发现,抑郁症患者中约大部分存在睡眠起始困难,这与大脑内的生物钟调节以及神经递质的变化有关,如5-羟色胺等对睡眠有调节作用,其水平异常会干扰睡眠的启动。
睡眠浅、易惊醒:患者睡眠过程中容易被轻微的声响等唤醒,睡眠质量不高。焦虑障碍患者常伴有这种睡眠浅的情况,焦虑状态下身体处于应激激活状态,即使在睡眠中也容易被唤醒,影响睡眠的连续性和深度。
早醒:清晨过早醒来且难以再次入睡。抑郁症患者中早醒较为常见,一般比平时早醒2-3小时,醒来后情绪更加低落。
食欲变化:
食欲减退:患者可能出现进食量明显减少,对食物缺乏兴趣。抑郁症患者常伴有食欲减退,体重可能在短时间内明显下降,这与神经内分泌的改变有关,如甲状腺素等分泌异常影响食欲。
食欲亢进:少数心理障碍患者可能出现食欲大增,进而导致体重增加。例如双相情感障碍患者在躁狂发作期可能出现食欲亢进的情况,这与躁狂状态下的代谢率增高以及神经递质的变化有关。
头痛、肌肉酸痛等:部分心理障碍患者会出现躯体的非特异性疼痛,如头痛、颈部肌肉酸痛、背部酸痛等。这是因为心理压力等因素会导致肌肉紧张,长期的肌肉紧张可引发头痛和身体多处肌肉酸痛,同时心理因素也可能影响疼痛的感知和传导,使患者对疼痛更加敏感。



