乳房疼痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期、经前、孕期、产后乳房疼痛，多与激素变化等有关，一般可通过调整生活方式等缓解；病理性包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌引起的疼痛，不同病理性疼痛有不同特点及相应治疗方式，女性应关注乳房健康，异常疼痛及时就医。
一、生理性乳房疼痛
（一）青春期乳房疼痛
发生于9-13岁的女性，此阶段乳房开始发育，乳腺组织增生，可能出现轻度疼痛，多为双侧对称，随着乳房发育成熟，疼痛通常会逐渐缓解。青春期女性乳房发育受内分泌激素变化影响，雌激素水平升高刺激乳腺导管和间质增生，从而引发疼痛，一般无需特殊处理，穿着合适的棉质、宽松的胸罩可提供一定支撑缓解不适。
（二）经前乳房疼痛
很多女性在月经前1-2周出现乳房胀痛，可能累及一侧或双侧乳房，疼痛程度不一，有的表现为隐痛，有的较为明显。这与月经周期中体内激素水平变化有关，月经前雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织出现水肿、增生，导致乳房疼痛。月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，疼痛大多会减轻或消失。对于症状较轻的女性，通过调整生活方式，如减少咖啡因摄入、保持心情舒畅、适当运动等可能缓解疼痛；若疼痛较明显，可考虑咨询医生是否需要进一步处理。
（三）孕期乳房疼痛
怀孕后由于体内激素变化，如雌激素、孕激素、泌乳素等水平升高，乳房开始为泌乳做准备，乳腺腺泡和导管增生，乳房会逐渐增大，出现胀痛感，一般在怀孕早期开始出现，可持续整个孕期。孕期女性需选择合适的孕妇胸罩，轻柔按摩乳房也可能有一定缓解作用，这是正常的生理过程，不用过于担忧，但如果疼痛伴有异常肿块等情况需及时就医。
（四）产后乳房疼痛
产后1-2天内，产妇乳房会明显胀大、变硬，伴有疼痛，这是因为产后乳腺导管开始通畅，乳汁开始分泌，乳房组织充血、水肿。初产妇可能更易出现这种情况，主要是由于乳腺管不通畅，乳汁淤积导致。产后应尽早让婴儿吸吮乳头，促进乳汁排出，缓解乳房疼痛，同时正确的哺乳姿势也很重要，若出现乳汁淤积可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出，预防乳腺炎的发生。
二、病理性乳房疼痛
（一）乳腺增生引起的疼痛
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，疼痛特点为周期性或非周期性，疼痛程度可轻可重，可累及单侧或双侧乳房，疼痛部位多为乳房外上象限。乳腺增生的发生与内分泌紊乱有关，雌孕激素比例失调，乳腺实质增生过度和复旧不全。患者常可触及乳房内片状或结节状肿块，与周围组织边界不清。对于乳腺增生引起的疼痛，症状较轻者可通过心理疏导，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜等缓解；症状明显者可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物，但需注意药物的不良反应。
（二）乳腺炎导致的乳房疼痛
多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。急性乳腺炎初期表现为乳房胀痛，局部皮肤温度升高，伴有压痛，随后可能出现乳房红肿、发热，严重时可形成脓肿，疼痛加剧。主要原因是乳汁淤积和细菌入侵，细菌多为金黄色葡萄球菌。非哺乳期也可能发生乳腺炎，如浆细胞性乳腺炎，疼痛特点有所不同，常伴有乳头溢液等表现。哺乳期乳腺炎需及时处理，早期可通过频繁哺乳、排空乳汁，局部热敷等缓解疼痛，同时应用抗生素治疗，若形成脓肿则需手术切开引流；非哺乳期乳腺炎的治疗则需根据具体类型采取相应的治疗措施。
（三）乳腺纤维瘤相关疼痛
乳腺纤维瘤一般疼痛不明显，但部分患者可能出现乳房隐痛或胀痛。乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤，多见于青年女性，与雌激素水平过高有关，瘤体表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度好。较小的乳腺纤维瘤可定期观察，若纤维瘤较大或生长较快，或伴有明显疼痛等不适，可考虑手术切除。
（四）乳腺癌引起的乳房疼痛
早期乳腺癌一般疼痛不明显，当乳腺癌发展到一定程度时，可能出现乳房疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或牵拉痛等，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。一旦怀疑乳腺癌，需进一步进行相关检查，如乳腺超声、钼靶、病理活检等明确诊断，然后采取相应的治疗方案，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
总之，乳房疼痛有多种原因，生理性原因引起的疼痛通常有其自身特点且多可通过调整生活方式等缓解，而病理性原因引起的疼痛则需要根据具体疾病进行相应的诊断和治疗，女性应关注自身乳房健康，出现异常疼痛等情况及时就医。
