慢性牙周炎需终身治疗，因其病因持续存在、病情易复发。终身治疗主要措施有口腔卫生维护指导（包括巴氏刷牙法、使用牙线或间隙刷等）、定期复诊与维护（确定复诊间隔、进行复治）、全身因素管理（如糖尿病患者控血糖、吸烟患者戒烟等），且对儿童和老年患者有特殊考虑，儿童需家长监督引导、早期干预，老年患者要考虑全身疾病及药物相互作用等问题来长期控制病情以维持牙周健康。
一、慢性牙周炎终身治疗的必要性
慢性牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，其病程具有进行性特点。菌斑微生物持续存在并引发免疫炎症反应，会不断破坏牙周支持组织，如牙槽骨吸收、牙周袋形成等，且病情容易复发，即使经过初期治疗控制了炎症，若不维持良好的口腔卫生和定期复诊，病情可能再次进展，所以需要终身治疗来长期控制病情，防止牙周组织进一步破坏，维持牙齿的功能和美观。
（一）病因持续存在的影响
牙菌斑是慢性牙周炎的始动因子，即使患者经过基础治疗去除了大部分菌斑、牙石等局部刺激因素，但口腔环境中仍会不断有新的菌斑形成。对于一些口腔卫生维护不佳的患者，或者存在唾液分泌异常等全身因素影响菌斑控制的人群，菌斑会持续刺激牙周组织，导致炎症复发和牙周组织破坏。例如，唾液分泌减少的患者，自洁作用减弱，更容易发生菌斑堆积，从而需要长期监控和干预来维持牙周健康。
二、终身治疗的主要措施
（一）口腔卫生维护指导
1.刷牙方法：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面，清除牙菌斑。对于儿童患者，家长需要帮助其掌握正确的刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷；对于老年患者，要考虑其手部灵活性等问题，可选择带防滑手柄的牙刷。
2.使用牙线或间隙刷：每天至少使用一次牙线清洁牙齿邻面，对于牙缝较大或存在食物嵌塞情况的患者，可使用间隙刷辅助清洁。牙线和间隙刷能清除刷牙难以清洁到的邻面菌斑和食物残渣。例如，有牙齿排列拥挤的患者，邻面清洁困难，牙线和间隙刷的使用就尤为重要，需要长期坚持使用。
（二）定期复诊与维护
1.复诊间隔：一般初始治疗后的1-3个月需要复诊，之后根据病情稳定情况逐渐延长复诊间隔，如每3-6个月复诊一次。复诊时会进行口腔检查，包括牙周探诊检查牙周袋深度、牙龈状况等，还会进行菌斑控制评估。对于患有糖尿病等全身疾病的患者，由于全身因素影响牙周炎的预后，可能需要更频繁的复诊，如每1-3个月复诊一次，以便及时调整治疗方案。
2.复治措施：如果复诊时发现有菌斑堆积、牙周袋加深等情况，会再次进行洁治、刮治等治疗。对于一些病情复杂的患者，可能还需要进行牙周手术治疗来进一步改善牙周状况，并且术后也需要长期维护。
（三）全身因素的管理
1.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳会影响牙周炎的治疗效果，导致牙周炎症难以控制。所以糖尿病患者需要严格控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。同时，在牙周治疗过程中要注意预防感染，可在医生指导下使用抗生素预防感染，但要避免长期大量使用抗生素导致菌群失调等问题。
2.吸烟患者：吸烟是慢性牙周炎的高危因素，会加重牙周组织的炎症和破坏。吸烟患者需要戒烟或减少吸烟量，因为吸烟会影响牙龈的血液循环和免疫功能，阻碍牙周治疗的效果。例如，吸烟患者在接受牙周治疗后，复发的概率比非吸烟患者高，所以必须强调戒烟对于终身控制慢性牙周炎的重要性。
三、终身治疗对不同人群的特殊考虑
（一）儿童患者
儿童慢性牙周炎相对较少见，但一旦发生也需要终身关注口腔卫生和牙周健康。儿童处于生长发育阶段，口腔卫生维护需要家长的监督和引导。要选择适合儿童年龄的口腔护理产品，如儿童牙膏（含氟量适宜）。同时，要关注儿童是否存在不良口腔习惯，如吮指、口呼吸等，这些习惯可能影响牙周健康，需要及时纠正，并且定期带儿童进行口腔检查，早期发现问题并干预。
（二）老年患者
老年患者常伴有多种全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，在终身治疗过程中需要考虑药物相互作用等问题。例如，老年患者服用抗凝药物时，牙周治疗中的洁治、刮治等操作可能会导致出血风险增加，需要在治疗前评估患者的凝血功能，并与患者的内科医生沟通调整药物方案。此外，老年患者的口腔组织可能存在萎缩等情况，在进行口腔卫生指导和治疗操作时要更加轻柔，避免造成损伤。
