乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术治疗有根治术、改良根治术、保乳手术等，不同手术适用情况和对不同人群影响不同；放疗适用于术后辅助和术前，对儿童、老年等不同人群影响有别；化疗分辅助和新辅助，不同年龄及肝肾功能不全患者影响各异；内分泌治疗针对激素受体阳性患者，绝经前、后患者影响不同；靶向治疗针对HER-2过表达患者，有心脏基础疾病和儿童患者使用需谨慎。
一、手术治疗
（一）乳腺癌根治术
1.适用情况：适用于较早期的乳腺癌，能够彻底切除肿瘤及周围相关组织。对于肿瘤较大、有局部侵犯的患者可能会采用。
2.对不同人群的影响
年轻女性：术后可能会对胸部外观产生较大影响，需考虑术后的乳房重建等后续问题，以帮助恢复身体形象和心理健康。
老年患者：要评估其身体的耐受情况，因为手术创伤相对较大，需关注术后恢复情况，如切口愈合、身体整体恢复速度等。
（二）乳腺癌改良根治术
1.适用情况：应用较为广泛，切除乳腺组织及腋窝淋巴结等，保留胸肌，在保证肿瘤切除效果的同时，相对更好地保留了胸部外观和部分功能。
2.对不同人群的影响
不同年龄：对于年轻患者，在术后可更早考虑乳房重建等方式来改善外观；老年患者同样要关注身体的恢复能力，包括心肺功能等对手术的耐受情况。
不同身体状况：有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，需在术前对基础疾病进行良好控制，以降低手术风险。
（三）保乳手术
1.适用情况：适用于肿瘤较小、单发，且患者有保乳意愿的早期乳腺癌患者。需通过严格评估肿瘤大小、位置等符合保乳条件。
2.对不同人群的影响
年轻患者：保乳手术有助于保留乳房外观，对其心理影响相对较小，但术后需严格按照要求进行放疗等后续治疗以降低局部复发风险。
老年患者：需考虑其对术后放疗的耐受情况等，同时也要关注患者自身对保乳的意愿和术后生活质量的期望。
二、放射治疗
1.适用情况
术后辅助放疗：对于手术切除后有高危复发因素的患者，如腋窝淋巴结转移数目较多、切缘阳性等情况，术后进行放射治疗可以降低局部复发率。
术前放疗：对于局部晚期乳腺癌，可使肿瘤缩小，增加手术切除的机会。
2.对不同人群的影响
儿童和青少年患者：放疗可能会对生长发育产生影响，如影响胸部骨骼、组织的发育等，需谨慎评估放疗的剂量和范围等，以尽量减少对生长发育的不良影响。
老年患者：要考虑其皮肤耐受性等问题，因为老年患者皮肤修复能力相对较弱，需注意放疗过程中皮肤反应的监测和护理。
三、化学药物治疗
1.适用情况
辅助化疗：用于手术后，杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移风险，适用于具有复发高危因素的乳腺癌患者，如激素受体阴性、HER-2过表达等情况。
新辅助化疗：对于局部晚期乳腺癌，可使肿瘤缩小，提高手术切除率，同时可以了解肿瘤对化疗药物的敏感程度。
2.对不同人群的影响
不同年龄：年轻患者使用化疗药物时需关注对生育功能的影响等，可能需要在化疗前进行生育力保存等相关评估；老年患者则要关注化疗药物对肝肾功能等重要脏器的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，需调整化疗方案的剂量等。
肝肾功能不全患者：化疗药物的代谢和排泄主要通过肝肾等器官，此类患者使用化疗药物时需谨慎，可能需要减少药物剂量或选择对肝肾影响较小的化疗方案。
四、内分泌治疗
1.适用情况：适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。通过阻断雌激素的作用或抑制雌激素的分泌来抑制肿瘤细胞的生长。
2.对不同人群的影响
绝经前患者：内分泌治疗方案可能有所不同，如需要使用药物来抑制卵巢功能等，要考虑对月经的影响以及对生育功能的影响等，对于有生育需求的患者需谨慎选择内分泌治疗药物。
绝经后患者：药物的选择相对较多，要关注药物可能带来的副作用，如骨质疏松等问题，需适当补充钙剂等进行预防。
五、靶向治疗
1.适用情况：针对HER-2过表达的乳腺癌患者，使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，能够特异性地作用于肿瘤细胞，提高治疗效果，降低副作用。
2.对不同人群的影响
有心脏基础疾病患者：使用曲妥珠单抗等靶向药物可能会对心脏功能产生影响，需在治疗前评估心脏功能，治疗过程中密切监测心脏指标，对于有严重心脏基础疾病的患者需谨慎使用。
儿童患者：目前靶向治疗在儿童乳腺癌中的应用相对较少，且需严格评估其安全性和有效性，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其可能产生的长期影响尚不明确。
