脂溢性皮炎治疗包括外用药物治疗，其中糖皮质激素可抗炎免疫抑制但特殊人群慎用，抗真菌药针对马拉色菌感染需注意特殊人群，钙调磷酸酶抑制剂适用于薄嫩部位要权衡儿童等特殊人群；生活方式调整包括皮肤清洁要适度选合适产品、饮食减少高糖高脂肪增蔬菜水果、生活规律保证充足睡眠避免熬夜；医学护肤需用保湿修复产品所有患者可使用敏感等特殊人群选合适产品。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：具有抗炎、免疫抑制等作用，能快速减轻脂溢性皮炎的炎症反应，缓解红斑、瘙痒等症状。例如，短期使用弱效或中效糖皮质激素乳膏，可通过抑制炎症细胞的活化和炎性介质的释放来发挥作用。
2.适用人群及注意事项：适用于炎症较重的皮损，但对于婴幼儿等特殊人群要谨慎使用，因为长期或大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。成人面部等薄嫩部位一般选择弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；头皮部位可选用糖皮质激素气雾剂等，但也要注意使用频率和疗程。
（二）抗真菌药物
1.作用机制：马拉色菌在脂溢性皮炎的发病中起一定作用，抗真菌药物可以抑制马拉色菌的生长繁殖。比如酮康唑洗剂，其主要成分酮康唑能抑制马拉色菌的麦角固醇合成，从而发挥抗真菌作用。
2.适用人群及注意事项：适用于伴有马拉色菌感染迹象的脂溢性皮炎患者。对于孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，使用前需咨询医生，因为部分抗真菌药物可能会通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响。一般每周使用2-3次，连续使用数周。
（三）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：通过抑制T细胞活化等机制发挥抗炎作用，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的脂溢性皮炎。例如他克莫司软膏，能特异性结合T细胞内的免疫嗜素，抑制T细胞活化及相关细胞因子的释放，从而减轻炎症。
2.适用人群及注意事项：成人可使用，对于儿童等特殊人群，要权衡利弊，因为目前关于儿童使用的长期安全性数据相对有限。使用时要从小面积开始试用，观察皮肤反应，一般用于短期控制炎症。
二、生活方式调整
（一）皮肤清洁
1.清洁频率及产品选择：保持皮肤清洁，但要避免过度清洁。一般建议使用温和的洁面产品，每天清洁1-2次即可。例如含有酮康唑、水杨酸等成分的洁面产品，有助于清除皮肤表面的油脂、鳞屑及马拉色菌等。对于油性皮肤的脂溢性皮炎患者，可适当增加清洁次数，但要选择合适的产品，避免使用刺激性强的肥皂等。
2.注意事项：清洁时水温要适宜，不宜过冷或过热，以免刺激皮肤。对于婴幼儿脂溢性皮炎患者，清洁时动作要轻柔，选择温和无刺激的婴儿专用洗护产品，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。
（二）饮食调整
1.饮食原则：减少高糖、高脂肪食物的摄入，因为这类食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重脂溢性皮炎。例如要控制蛋糕、油炸食品等的摄入。增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素等营养物质，有助于维持皮肤的正常代谢。比如多吃胡萝卜、橙子等富含维生素A、C的蔬菜水果。
2.适用人群及注意事项：所有脂溢性皮炎患者都可进行饮食调整，对于患有糖尿病等基础疾病的患者，在调整饮食时要注意血糖的控制，避免因饮食调整导致血糖波动。
（三）生活规律
1.作息要求：保持充足的睡眠，一般成人建议7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌等功能，对脂溢性皮炎的恢复有帮助。要避免熬夜，熬夜会影响身体的正常代谢和免疫功能，可能加重脂溢性皮炎的症状。
2.适用人群及注意事项：不同年龄段的人群都需要注意生活规律，对于儿童脂溢性皮炎患者，要保证其充足的睡眠，家长要帮助儿童养成良好的作息习惯；对于老年脂溢性皮炎患者，也要注意规律作息，可根据自身情况适当调整睡眠时间，但一般也需要保证基本的睡眠时长。
三、医学护肤
（一）保湿修复产品使用
1.产品选择及作用：使用具有保湿、修复皮肤屏障功能的医学护肤产品。例如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品，神经酰胺可以修复皮肤屏障，透明质酸能保持皮肤水分。这些产品可以帮助恢复皮肤的正常屏障功能，减少外界刺激对皮肤的影响，从而缓解脂溢性皮炎的症状。
2.适用人群及注意事项：所有脂溢性皮炎患者都可使用医学护肤产品，对于皮肤敏感的脂溢性皮炎患者，要选择经过严格测试的温和医学护肤产品。在使用新的医学护肤产品前，可先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏等不良反应。婴幼儿脂溢性皮炎患者要选择婴儿专用的具有保湿修复功能的医学护肤产品，确保产品安全无刺激。
