痤疮治疗需综合基础治疗、药物治疗、物理治疗等多种手段，基础治疗包括皮肤清洁、饮食调整、生活习惯保持；药物治疗有外用维A酸类、过氧苯甲酰及口服抗生素、异维A酸等；物理治疗有光动力、红蓝光治疗；特殊人群如儿童、女性、孕妇痤疮治疗各有注意事项要个性化治疗并关注效果与不良反应遵循循证医学达最佳效果。
一、基础治疗
（一）皮肤清洁
选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，有助于去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌，减少毛孔堵塞的风险，对于痤疮的预防和辅助治疗有一定作用。例如，含有氨基酸成分的洁面产品较为温和，适合大多数肤质，包括油性、混合性皮肤等。对于儿童患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激皮肤。
（二）饮食调整
减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）和高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，因为高糖饮食可能会导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮；高脂肪饮食也会促进皮脂腺分泌油脂。增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，保持饮食均衡。不同年龄段的人群在饮食调整上需注意，儿童要保证营养均衡全面，避免过度摄入零食等高糖高脂食物；成年人则要更加注意饮食的科学性和合理性。
（三）生活习惯
保持规律的作息，充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时，儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间，如儿童10-14小时，青少年8-10小时。避免熬夜，熬夜会影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，进而加重痤疮。同时，要避免过度劳累，保持心情舒畅，因为精神压力过大也可能诱发或加重痤疮。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以开始使用时应小面积试用，且孕妇禁用。对于儿童患者，需谨慎使用，必须在医生指导下，根据年龄和肤质等情况权衡利弊后使用。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，刺激毛孔内的细菌蛋白氧化，从而起到杀菌消炎的效果。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤者慎用。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，儿童和孕妇一般不建议使用四环素类药物。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等重症痤疮。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有较多禁忌证，如孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形；且使用过程中需要监测肝功能、血脂等指标，青少年使用时要特别注意其对生长发育的潜在影响。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗过程中可能会有局部轻度疼痛、红肿等反应，治疗后要注意防晒等护理。对于儿童患者，需根据其年龄、病情等综合评估后谨慎选择。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白产生，减轻炎症。红蓝光治疗相对安全，副作用较小，适用于轻中度痤疮。不同年龄段的患者都可以考虑，但儿童治疗时要注意能量的控制，避免对皮肤造成不必要的损伤。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不主张过早使用强效药物。首先以基础治疗为主，如温和洁面、调整饮食和生活习惯等。如果病情需要使用药物，应选择相对安全的外用药物，且在医生的严格指导下使用，密切观察药物的不良反应。
（二）女性痤疮
女性痤疮可能与月经周期、激素水平变化等有关，如在月经前痤疮加重等情况。治疗时除了常规的治疗方法外，还需关注激素水平的情况，必要时可在妇科医生的协同下进行相关激素调节等综合治疗。
（三）孕妇痤疮
孕妇痤疮一般以基础治疗为主，如清洁皮肤、调整生活习惯等。由于很多药物可能对胎儿有影响，所以应避免使用口服药物和具有潜在致畸风险的外用药物，如异维A酸等，必须用药时需在医生充分评估风险后谨慎选择安全的治疗方案。
要彻底根除痤疮需要综合运用基础治疗、药物治疗、物理治疗等多种手段，并且根据不同人群的特点进行个性化的治疗，同时在整个治疗过程中要密切关注各种治疗方法的效果和可能出现的不良反应，遵循循证医学的原则，以达到最佳的治疗效果。
