胃痛怕冷可能由胃部受寒、脾胃虚寒引起，可通过体格检查、胃镜、实验室检查等诊断，可采取保暖、调整饮食、调整生活方式等非药物干预及中医调理等应对与调理，儿童和老年人有其特殊性需特殊关注。
一、可能的原因
（一）胃部受寒
1.生活方式因素：如果长期处于寒冷环境中，比如冬季穿着单薄、在寒冷的空调房间停留过久等，或者食用过多生冷食物，如大量饮用冰饮、吃刚从冰箱取出的水果等，寒邪容易侵袭胃部。寒邪凝滞，会影响胃部气血运行，导致胃气阻滞，出现胃痛怕冷的症状。例如，一些人在夏季贪凉，过度吹空调且大量进食冷饮，就容易引发胃部受寒出现胃痛怕冷。
2.年龄因素：儿童和老年人相对更易受寒邪影响。儿童的脏腑功能尚未发育完善，对外界寒冷的适应能力较弱；老年人脏腑功能衰退，阳气不足，抵御外寒的能力下降，所以更易因胃部受寒出现胃痛怕冷。
（二）脾胃虚寒
1.病史因素：有慢性消化系统疾病病史的人群，如慢性胃炎、胃溃疡等，容易出现脾胃虚寒。脾胃阳气不足，温煦功能减弱，不能正常运化水谷，就会导致胃部隐痛、怕冷，且这种情况可能会反复发作，在受寒后加重。比如有慢性胃炎病史的患者，当身体受寒时，胃痛怕冷的症状往往会明显加重。
2.性别因素：从中医角度看，女性相对更容易出现脾胃虚寒情况。这可能与女性的生理特点有关，如月经失血等因素容易导致气血不足，进而影响脾胃阳气。但这并不是绝对的，男性也可能因其他因素出现脾胃虚寒。
3.生活方式因素：长期过度劳累、熬夜等会损伤脾胃阳气。过度劳累耗伤正气，熬夜影响身体正常的阴阳气血运行，导致脾胃功能失调，阳气不足，出现胃痛怕冷。例如一些长期从事高强度工作、作息不规律的人群，容易出现脾胃虚寒相关的胃部不适。
二、相关检查与诊断
（一）体格检查
医生会通过触诊等方式检查胃部区域的情况，了解胃部有无压痛、腹肌紧张等表现，初步判断胃部的大致状况。比如如果是胃部受寒引起的胃痛怕冷，可能在胃部触诊时会有较敏感的反应，但无明显的器质性病变体征；如果是脾胃虚寒导致，可能会有腹部喜温喜按等表现。
（二）辅助检查
1.胃镜检查：对于有长期胃痛怕冷等胃部不适的人群，胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，有助于诊断是否存在胃炎、胃溃疡等器质性病变。例如，若存在胃溃疡，胃镜下可看到胃黏膜的溃疡性病灶；若只是单纯的胃部受寒或脾胃虚寒，胃镜可能显示胃黏膜基本正常，但有一定的充血等非特异性改变。
2.实验室检查：如血常规、幽门螺杆菌检测等。幽门螺杆菌检测可以判断是否存在幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡等疾病密切相关。如果存在幽门螺杆菌感染，也可能影响胃部的功能状态，导致胃痛怕冷等症状的发生或加重。
三、应对与调理
（一）非药物干预
1.保暖措施：注意胃部的保暖，尤其是腹部，可以使用暖水袋热敷胃部，每次热敷15-20分钟，每天可适当热敷几次。对于儿童，要注意腹部的保暖，避免穿着过少；老年人则要根据天气变化及时增添衣物，保护胃部阳气。
2.饮食调整：避免食用生冷、寒凉食物，如冷饮、生鱼片等。适量食用一些温热性质的食物，如生姜、桂圆、羊肉等。生姜可以煮水饮用，有温胃散寒的作用；桂圆煮粥食用，能起到温补脾胃的功效；羊肉炖汤也是不错的选择，有助于补充阳气，缓解胃痛怕冷。对于儿童，要特别注意饮食的温热适宜，避免给儿童食用过多生冷食物；老年人的饮食要注重温热、易消化。
3.生活方式调整：保持规律的作息，避免熬夜。适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，促进气血运行，增强脾胃功能。但要注意运动强度，避免过度劳累。儿童可以在家长陪同下进行适量户外活动，但要根据天气情况适时增减衣物；老年人运动要量力而行，选择适合自己的运动方式和强度。
（二）中医调理
1.中药调理：如果是脾胃虚寒引起的胃痛怕冷，可在医生指导下使用一些温阳健脾的中药，如附子理中丸等（仅为举例说明药物名称，具体用药需遵医嘱）。但要注意儿童和老年人使用中药时的特殊性，儿童应避免使用不适合的中药，老年人使用中药要考虑其脏腑功能衰退的特点，遵医嘱谨慎用药。
2.艾灸：可以艾灸中脘穴、足三里穴等穴位。中脘穴是胃之募穴，艾灸中脘穴能起到调理脾胃、温中散寒的作用；足三里穴是胃经的合穴，艾灸足三里穴可以健脾和胃、扶正培元。艾灸时要注意温度适宜，避免烫伤，儿童艾灸时家长要密切关注，防止意外发生；老年人皮肤感觉相对迟钝，艾灸时更要注意温度和时间。
