成人血清总胆红素正常值3.4-17.1μmol/L，17.1-34.2μmol/L为隐性黄疸，超34.2μmol/L为显性黄疸，直接胆红素约0-6.8μmol/L；新生儿生理性黄疸足月儿总胆红素不超221μmol/L，早产儿不超257μmol/L，24小时内出现、超值、持续过久等为病理性黄疸；不同人群黄疸值因年龄、生理状态有差异；胆红素升高相关疾病有梗阻性、溶血性、肝细胞性黄疸，异常黄疸值有不良影响；通过血清生化检测等监测黄疸值，可辅助诊断病因、评估治疗效果。
一、成人黄疸正常值
（一）血清总胆红素
成人血清总胆红素的正常值一般为3.4~17.1μmol/L。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间时，肉眼不易观察到皮肤、巩膜黄染，称为隐性黄疸；当血清总胆红素超过34.2μmol/L时，可出现皮肤、巩膜黄染，称为显性黄疸。
（二）血清直接胆红素
血清直接胆红素正常值约为0~6.8μmol/L，其与总胆红素的比值可用于鉴别黄疸的类型，如溶血性黄疸时比值较低，梗阻性黄疸时比值较高等。
二、新生儿黄疸正常值
（一）生理性黄疸
大多数足月儿生理性黄疸血清总胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿生理性黄疸血清总胆红素一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸一般在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，7~10天消退，早产儿持续时间较长。
（二）病理性黄疸
如果新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或者黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或者黄疸退而复现等情况，都属于病理性黄疸，需要及时就医评估和处理。
三、不同人群黄疸值差异的原因及影响因素
（一）年龄因素
新生儿由于肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，如肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）的含量及活性不足，使得胆红素的摄取、结合和排泄能力较弱，所以其黄疸正常值范围与成人不同。
随着年龄增长至成人期，肝脏的各项代谢功能逐渐完善，胆红素的代谢维持在相对稳定的正常范围。
（二）生理状态影响
对于新生儿，出生后的环境变化、母乳喂养等因素都可能影响黄疸值。例如，母乳喂养的新生儿生理性黄疸出现时间可能稍晚，程度可能稍高，但一般仍在生理性黄疸的正常范围内。
成人在某些特殊生理状态下，如剧烈运动后可能会有暂时的胆红素轻度波动，但一般也不会超出正常范围太多；而在患病状态下，如肝脏疾病、胆道疾病等，会导致胆红素代谢异常，使黄疸值偏离正常范围。
四、黄疸值异常的相关疾病及临床意义
（一）胆红素升高相关疾病
当血清总胆红素及直接胆红素升高时，常见于梗阻性黄疸，如胆道结石、胆道肿瘤等疾病，由于胆道梗阻，胆红素排泄受阻，逆流入血，导致直接胆红素升高为主。
血清总胆红素及间接胆红素升高多见于溶血性黄疸，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症等，由于红细胞大量破坏，产生过多的间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，从而导致间接胆红素升高。
肝细胞性黄疸时，血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均可升高，常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，因为肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均受到影响。
（二）对健康的影响
无论是成人还是新生儿，黄疸值异常如果不及时处理，都可能对机体造成不良影响。例如，严重的黄疸可能会导致胆红素脑病（多见于新生儿），影响神经系统的发育；对于成人，严重黄疸可能提示肝脏、胆道等重要器官存在严重病变，影响机体的正常代谢功能，导致多器官功能紊乱等。
五、黄疸值监测与临床应用
（一）监测方法
对于黄疸值的监测，一般通过血清生化检测来测定血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。
在新生儿科，还可能通过经皮胆红素测定仪进行无创的黄疸监测，方便快捷，但需要注意其准确性可能受皮肤颜色等因素影响，必要时仍需结合血清生化检测结果。
（二）临床应用
在临床诊断中，根据黄疸值的变化及不同胆红素组分的变化情况，医生可以辅助判断黄疸的类型，从而进一步明确病因，如通过结合病史、症状、体征及其他辅助检查（如腹部超声、CT等）来综合诊断胆道疾病、肝脏疾病等。
在治疗过程中，黄疸值的监测可以评估治疗效果，例如对于新生儿病理性黄疸进行光疗等治疗后，监测黄疸值的下降情况来判断治疗是否有效。
