便秘的成因多样，包括肠道自身病变（如肠道器质性狭窄、肠道动力异常）、全身性疾病（如内分泌及代谢性疾病、神经系统疾病）、药物因素以及生活方式相关因素（如饮食、运动、排便习惯），不同因素在不同年龄、性别等人群中有不同表现和影响。
一、肠道自身病变引起的便秘
（一）肠道器质性狭窄
1.原因及机制：如肠道的良恶性肿瘤、肠粘连等导致肠道管腔变窄，肠内容物通过受阻，从而引发便秘。例如结直肠癌，肿瘤不断生长占据肠道空间，使肠腔狭窄，粪便通过困难。这种情况在中老年人中相对常见，随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率会增加。
2.年龄因素影响：老年人肠道功能逐渐衰退，肠道肿瘤的发病风险升高，所以老年人群中因肠道器质性狭窄导致便秘的情况相对较多。
（二）肠道动力异常
1.原因及机制：如先天性巨结肠，是由于肠壁神经节细胞缺失，导致病变肠段痉挛狭窄，近端肠段扩张、肥厚，引起便秘。另外，系统性疾病如糖尿病可引起自主神经病变，影响肠道的神经调节，导致肠道动力异常，出现便秘；甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，胃肠蠕动减慢，也会引发便秘。
2.年龄与性别因素：先天性巨结肠多见于新生儿和婴幼儿；糖尿病在各个年龄段均可发病，无明显性别差异，但中老年患者相对更多；甲状腺功能减退症女性发病率高于男性，各年龄段均可发生。
二、全身性疾病引起的便秘
（一）内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素缺乏使机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，导致便秘。患者除便秘外，还常伴有乏力、畏寒、水肿等表现，女性发病率高于男性，各年龄段均可患病。
2.糖尿病：糖尿病患者自主神经病变可影响胃肠道功能，使肠道蠕动减慢，从而引发便秘。糖尿病在成年人中较为常见，且随着年龄增长，患病率逐渐升高。
3.高钙血症：血钙升高可抑制肠道蠕动，导致便秘。多见于原发性甲状旁腺功能亢进症等疾病，各年龄段均可发生，无明显性别差异。
（二）神经系统疾病
1.原因及机制：如帕金森病，患者由于黑质-纹状体多巴胺能神经元变性死亡，导致自主神经功能紊乱，影响肠道蠕动，引起便秘。脑血管意外（如脑梗死、脑出血）后，损伤了支配肠道的神经，也可导致肠道蠕动障碍，出现便秘。
2.年龄与疾病相关性：帕金森病多见于中老年人；脑血管意外在中老年人群中更常见，男性和女性发病无明显差异，但高血压、高血脂等基础疾病在中老年人群中更普遍，增加了脑血管意外的发病风险，进而影响肠道功能导致便秘。
三、药物因素引起的便秘
（一）常见致便秘药物
1.原因及机制：许多药物可引起便秘，例如抗胆碱能药物（如阿托品、山莨菪碱等），通过阻断胆碱能受体，抑制肠道蠕动；阿片类镇痛药（如吗啡、可待因等），作用于中枢神经系统和胃肠道，抑制肠道蠕动；某些抗抑郁药（如阿米替林等）也可能影响肠道的神经调节，导致便秘。
2.人群差异：不同药物在不同人群中的使用情况不同，例如老年人可能因患有多种疾病而同时使用多种药物，发生药物性便秘的风险较高；儿童使用某些药物时也需注意可能出现的便秘不良反应，但相对老年人来说发生率较低。
四、生活方式相关因素引起的便秘
（一）饮食因素
1.原因及机制：长期饮食中膳食纤维摄入不足，如蔬菜、水果、全谷类食物等摄入过少，会使肠道内粪便体积不足，难以刺激肠道蠕动，从而引发便秘。例如一些快餐饮食结构的人群，往往膳食纤维摄入匮乏。
2.年龄与性别影响：青少年可能因挑食、节食等导致膳食纤维摄入不足；成年人中女性可能更注重身材管理而过度节食，增加了便秘风险；老年人牙齿咀嚼功能下降，可能会减少蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，也容易出现便秘。
（二）运动因素
1.原因及机制：长期缺乏运动，会使肠道蠕动减慢，导致便秘。例如办公室久坐人群，缺乏足够的身体活动，肠道蠕动功能减弱。
2.年龄与性别因素：各年龄段人群中，缺乏运动的人群都可能出现便秘问题，男性和女性在这方面无明显差异，但老年人由于身体机能衰退，更需要适当运动来维持肠道蠕动功能。
（三）排便习惯因素
1.原因及机制：没有养成良好的排便习惯，例如经常忽视便意，长时间抑制排便，会使直肠对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致便秘。
2.年龄与人群特点：儿童如果没有及时培养规律的排便习惯，容易出现便秘；成年人中工作繁忙等原因可能导致忽视便意；老年人由于身体功能下降，对便意的感知可能不敏锐，如果没有良好的排便习惯，也容易发生便秘。
