孕妇肠胃炎由病原微生物感染、饮食不当等引起，有消化道和全身症状，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，非药物干预包括饮食调整、休息，药物治疗需谨慎，要遵循原则并考虑特殊情况，可通过注意饮食卫生、生活环境清洁、避免接触感染源来预防。
一、孕妇肠胃炎的定义与常见病因
孕妇肠胃炎是指孕妇胃肠道发生的炎症性疾病，多由病原微生物感染（如病毒、细菌等）、饮食不当（进食不洁食物、过多生冷食物等）等因素引起。病原微生物感染方面，常见的如诺如病毒可通过污染的食物或水传播至孕妇体内，引发胃肠道炎症反应；细菌感染如沙门氏菌，可能存在于被污染的肉类、蛋类等食物中，孕妇食用后易感染导致肠胃炎。
二、孕妇肠胃炎的临床表现
1.消化道症状
腹痛：孕妇可能出现腹部不同程度的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道平滑肌痉挛或受牵拉引起。
腹泻：每日腹泻次数可增多，轻者数次，重者可达十余次，粪便多为稀水样便，部分可能伴有黏液。腹泻是由于肠道炎症导致肠道蠕动加快，吸收功能紊乱所致。
恶心、呕吐：孕妇可能出现恶心感，进而呕吐，这是胃肠道受到刺激后的应激反应，呕吐可能会进一步加重孕妇身体的不适，影响营养物质的摄入。
2.全身症状
发热：部分孕妇可能出现发热，体温可轻度升高至37.5℃-38℃左右，若感染严重，体温可能更高。发热是机体对病原微生物感染的免疫反应表现。但孕妇发热需谨慎处理，因为高温可能对胎儿产生一定影响。
三、孕妇肠胃炎的诊断方法
1.病史采集
详细询问孕妇的饮食情况，包括近期是否食用过不洁食物、特殊食物等；有无接触过感染源等病史，这些对于判断病因有重要参考价值。
2.体格检查
医生会进行腹部体格检查，了解腹部有无压痛、反跳痛等情况，初步判断胃肠道炎症的部位和严重程度。
3.实验室检查
血常规：白细胞计数及分类可能会有变化，若为细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞比例常升高；若为病毒感染，白细胞计数可能正常或轻度降低。
粪便常规：可观察粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等，有助于明确腹泻的原因，如细菌感染时粪便中可能有较多白细胞。
四、孕妇肠胃炎的非药物干预措施
1.饮食调整
急性期：在急性期应暂时禁食数小时（一般4-6小时），让胃肠道得到休息，随后可给予清淡、易消化的流质饮食，如米汤、稀藕粉等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物。随着病情好转，可逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等，然后再恢复到正常饮食，但仍要注意饮食的清淡和易消化。
补充水分：由于腹泻和呕吐易导致孕妇脱水，要鼓励孕妇多喝水，可饮用淡盐水或口服补液盐溶液，以补充丢失的水分和电解质，维持水、电解质平衡。淡盐水可以按照一定比例配制，如每500毫升水中加入约1.75克盐，能补充因腹泻丢失的钠等电解质。
2.休息
孕妇需要充分休息，保证充足的睡眠，良好的休息有助于身体的恢复，因为充足的休息可以让孕妇的机体处于较好的状态，有利于免疫系统发挥作用来对抗炎症。
五、孕妇肠胃炎的药物治疗原则及特殊考虑
1.药物治疗原则
孕妇使用药物需非常谨慎，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。首先考虑非药物干预措施，若病情较为严重，必须使用药物时，要选择对胎儿影响较小的药物。例如，若为细菌感染且病情较重，可在医生评估后谨慎使用对胎儿相对安全的抗生素，如青霉素类抗生素（在不过敏的情况下），但需严格掌握用药指征和剂量。
2.特殊考虑
孕妇的特殊生理状态使得肠胃炎的治疗需要更加个体化。要密切关注胎儿的情况，在治疗过程中，通过产检等方式监测胎儿的胎心、胎动等情况，确保胎儿不受治疗药物的不良影响以及肠胃炎本身对胎儿造成的潜在危害，如严重脱水可能导致胎儿缺氧等情况。
六、孕妇肠胃炎的预防措施
1.饮食卫生
孕妇要注意饮食卫生，选择新鲜、干净的食物，肉类要彻底煮熟，避免食用生的或未煮熟的肉类、蛋类等；水果要清洗干净，最好去皮后食用；饮用安全的饮用水，避免饮用生水或来源不明的水。
2.注意生活环境清洁
保持居住环境的清洁，减少病原微生物的滋生，尤其是厨房和餐厅的卫生要做好，防止食物被污染。同时，要注意个人卫生，勤洗手，尤其是在进食前后、接触可能被污染的物品后要及时洗手，降低感染病原微生物的风险。
3.避免接触感染源
在传染病流行季节，尽量避免前往人群密集、卫生条件差的场所，减少与患有胃肠道传染病患者的接触，降低感染肠胃炎的可能性。
