卵巢囊肿形成原因包括生理性因素（卵泡囊肿、黄体囊肿）、病理性因素（子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢癌相关囊肿）及其他因素（生活方式因素、环境因素），生理性因素与月经周期激素变化等有关，病理性因素涉及不同发病机制及对应好发人群，其他因素通过影响内分泌等增加囊肿形成风险。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
正常情况下，卵巢排卵后会形成黄体，若黄体持续存在且直径超过2-3cm就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育、排卵，一般情况下卵泡会自然消退，但若卵泡发育异常，就可能形成囊肿，这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见，尤其在生育年龄女性中发生率相对较高，与月经周期中激素水平变化相关，激素水平波动可能影响卵泡的正常发育和消退过程。
（二）黄体囊肿
黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如果黄体期出血过多，黄体腔内有大量出血，使黄体腔直径超过3cm就形成黄体囊肿。在月经周期的黄体期易发生，与黄体期的激素变化有关，比如黄体期孕激素水平异常等情况可能导致黄体囊肿形成，育龄期女性相对更易出现这种生理性黄体囊肿。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.发病机制
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。当子宫内膜异位到卵巢上，随着月经周期的变化，异位的内膜会周期性出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，因陈旧性血液聚集类似巧克力样改变，故称为巧克力囊肿。这种情况在有过宫腔操作史（如人工流产、清宫等）、有子宫内膜异位症家族史的女性中发生率相对较高，宫腔操作可能使子宫内膜细胞异位种植，家族遗传因素也可能增加发病风险。
2.好发人群
多见于30-40岁的育龄女性，这与该年龄段女性的生育、激素水平等因素相关，此阶段女性生殖内分泌活动较为活跃，子宫内膜异位症相关发病因素更容易起作用。
（二）浆液性囊腺瘤
1.发病机制
浆液性囊腺瘤是最常见的卵巢良性肿瘤，可能与卵巢表面的生发上皮向输卵管上皮分化有关。生发上皮受到某些因素刺激后，异常增生形成浆液性囊腺瘤，具体的刺激因素尚不十分明确，但可能与长期的炎症刺激、激素水平紊乱等有关，炎症长期刺激可能导致卵巢上皮细胞异常增殖，激素水平紊乱也可能影响卵巢上皮的正常代谢和分化过程。
2.好发人群
可发生于任何年龄，以30-40岁女性相对多见，不同年龄阶段都有可能发病，但在这个年龄段相对更易出现。
（三）黏液性囊腺瘤
1.发病机制
黏液性囊腺瘤也是常见的卵巢良性肿瘤，其发生与卵巢表面的生发上皮向宫颈黏膜分化有关。生发上皮在各种因素作用下，向宫颈黏膜方向分化，异常增殖形成黏液性囊腺瘤，同样可能与炎症刺激、激素水平变化等因素相关，炎症刺激可能改变上皮细胞的分化方向，激素水平异常可能干扰上皮细胞的正常生理功能。
2.好发人群
多见于30-50岁女性，该年龄段女性的激素水平、生殖系统生理状态等因素可能更有利于黏液性囊腺瘤的发生发展。
（四）卵巢癌相关囊肿
1.发病机制
卵巢癌的具体发病机制尚未完全明确，但遗传因素、环境因素等都可能参与其中。某些基因突变（如BRCA1/BRCA2基因突变等）会显著增加卵巢癌的发病风险，进而可能导致卵巢出现相关囊肿样病变。环境因素如长期接触某些化学物质、辐射等也可能影响卵巢细胞的基因表达和正常功能，增加卵巢癌及相关囊肿形成的可能性。
2.好发人群
有卵巢癌家族遗传史的女性、年龄较大（50岁以上）的女性相对更易发生，家族遗传因素使携带相关突变基因的女性发病风险升高，随着年龄增长，卵巢细胞发生异常变化的概率增加。
三、其他因素
（一）生活方式因素
长期的不良生活方式可能影响卵巢囊肿的形成。例如长期熬夜、精神压力过大等，会影响女性的内分泌系统，导致激素水平紊乱。研究表明，长期精神压力过大可使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能失调，进而影响卵巢的正常排卵和激素分泌，增加卵巢囊肿形成的风险。此外，不健康的饮食结构，如长期高脂饮食等，也可能对卵巢功能产生不良影响，增加囊肿发生的可能性。
（二）环境因素
长期处于污染的环境中，接触如工业废气、农药残留等有害物质，可能影响女性的生殖系统健康。这些环境中的有害物质可能通过多种途径干扰内分泌系统和卵巢细胞的正常功能，从而增加卵巢囊肿形成的几率。例如某些农药中的化学物质可能具有内分泌干扰作用，长期接触可能导致卵巢出现异常病变。
