乳腺瘤分良性和恶性，良性如纤维腺瘤，边界清、活动度好，恶性即乳腺癌，有侵袭转移性；乳腺结节是多种病变表现，分实性、囊性等。影像学表现、病因、症状、处理及预后各异，不同人群有差异，健康生活方式对预防重要，高危人群需密切关注乳腺情况并定期检查。
乳腺结节：是乳腺组织影像学检查时的一种表现描述，可分为实性结节、囊性结节等。它可以是多种乳腺病变的表现形式，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等都可能表现为乳腺结节，其性质可能为良性或在一定情况下有恶变倾向。
影像学表现差异
乳腺瘤：在影像学检查（如乳腺超声、钼靶等）中，良性乳腺瘤通常形态规则，边界清晰，内部回声或密度均匀；恶性乳腺瘤形态多不规则，边界不清，可能有毛刺征，内部回声或密度不均匀，还可能发现异常的血流信号等。
乳腺结节：如果是乳腺增生导致的结节，超声下可能表现为乳腺腺体结构紊乱，可见片状低回声区等；乳腺纤维腺瘤的结节超声表现为圆形或椭圆形低回声，边界清晰，包膜完整；乳腺囊肿则表现为无回声区，边界清晰。
病因方面
乳腺瘤：
良性乳腺瘤：可能与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高可能促使乳腺纤维组织和腺上皮增生形成纤维腺瘤；还可能与遗传因素有一定关系，某些遗传性综合征可能增加患良性乳腺瘤的风险。
恶性乳腺瘤：病因较为复杂，涉及遗传因素，如BRCA1/BRCA2等基因突变会显著增加患乳腺癌的风险；内分泌因素中，月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等因素会使乳腺癌发病风险升高；生活方式方面，长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期精神压力大等也可能增加患乳腺癌的风险；此外，长期暴露于电离辐射等环境因素也与乳腺癌发病相关。
乳腺结节：
乳腺增生相关结节：主要与内分泌失调导致的雌激素、孕激素比例失调有关，月经周期变化时，乳腺组织增生和复旧不全，从而形成结节，情绪不稳定、长期熬夜等生活方式因素可能加重乳腺增生进而促进结节形成。
乳腺纤维腺瘤结节：主要是乳腺纤维组织对雌激素的敏感性异常增高，局部纤维细胞过度增生形成结节，多见于年轻女性。
乳腺囊肿相关结节：可能与乳腺导管阻塞，分泌物潴留有关，内分泌失调可能影响导管的正常功能导致囊肿形成进而表现为结节。
症状表现区别
乳腺瘤：
良性乳腺瘤：一般症状不明显，多为无意中发现的乳房肿块，肿块通常生长缓慢，质地韧，与周围组织分界清楚，活动度好，一般不会引起疼痛等不适，但如果纤维腺瘤较大可能会有轻微胀痛等。
恶性乳腺瘤：早期可能表现为无痛性乳房肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织粘连，活动度差；随着病情进展，可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（可为血性等）等症状，还可能出现腋窝淋巴结肿大等。
乳腺结节：
乳腺增生结节：常随月经周期出现乳房胀痛，月经前疼痛加重，月经后缓解，结节大小和质地也可能随月经周期变化，月经前结节可能稍增大、质地稍硬，月经后结节稍缩小、质地稍软。
乳腺纤维腺瘤结节：多为单发肿块，一般无疼痛，肿块边界清楚，活动度良好，生长缓慢。
乳腺囊肿结节：若囊肿较小一般无症状，较大囊肿可能有乳房胀痛感，触及囊性肿块，表面光滑，活动度好。
处理与预后
乳腺瘤：
良性乳腺瘤：对于较小且无症状的良性纤维腺瘤等，可定期随访观察，一般3-6个月进行乳腺超声等检查监测变化；如果瘤体较大或有增长趋势，可考虑手术切除，预后通常较好，切除后一般不会复发。
恶性乳腺瘤：治疗方案较为复杂，需根据肿瘤分期等情况选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。早期乳腺癌经过规范治疗，预后相对较好，5年生存率较高，但中晚期乳腺癌预后相对较差，且有复发转移的可能。
乳腺结节：
乳腺增生结节：一般以对症治疗为主，调整生活方式，保持心情舒畅，减轻压力，必要时可遵医嘱服用一些调节内分泌的药物缓解症状，定期复查乳腺超声等观察结节变化。
乳腺纤维腺瘤结节：如果结节较小可随访观察，若结节较大或有恶变倾向等情况需手术切除。
乳腺囊肿结节：较小的囊肿一般无需特殊处理，定期复查；较大的囊肿可考虑穿刺抽吸等治疗。
不同年龄、性别人群在乳腺瘤和结节的发生发展及表现上可能有差异，例如年轻女性乳腺纤维腺瘤相对多见，而中老年女性乳腺癌风险相对升高；女性在月经周期不同阶段乳腺结节的表现可能有变化等。在生活方式上，保持健康的生活方式如均衡饮食、适量运动、保持良好心态等对于预防乳腺瘤和结节的发生发展都有重要意义，对于有乳腺癌家族史等高危人群更应密切关注乳腺情况，定期进行乳腺检查。
