更年期忧郁症可通过心理治疗（包括认知行为疗法和支持性心理治疗）、生活方式调整（运动锻炼、饮食调节、作息规律）、激素补充治疗（适用有明显雌激素缺乏相关症状且无禁忌证者，有严格评估把控）、药物治疗（心理治疗效果不佳时考虑，需遵专业医生指导）进行治疗，且不同特殊人群（老年、年轻、男性）在治疗中各有需关注的要点。
一、心理治疗
1.认知行为疗法：通过帮助患者识别和改变负面的思维模式与行为习惯来改善症状。研究表明，认知行为疗法能有效减轻更年期忧郁症患者的抑郁情绪。对于不同年龄、性别及生活方式的患者均适用，通过专业治疗师引导患者认识到不合理的认知对情绪的影响，进而学习应对策略，例如帮助患者调整对更年期相关身体变化等情况的过度消极认知，从而缓解抑郁状态。对于有一定文化基础且愿意配合治疗的患者效果较好，能从根本上改变认知模式来改善情绪问题。
2.支持性心理治疗：为患者提供情感支持，营造理解接纳的氛围。医护人员、家人等与患者沟通交流，让患者倾诉内心烦恼，减轻孤独感。不同年龄和性别的患者都能从这种心理支持中获益，比如对于老年女性更年期忧郁症患者，家人的耐心倾听和陪伴能让其感受到关爱，缓解抑郁情绪；对于年轻女性，朋友或专业人员的支持也有助于改善心理状态，这种治疗方式没有严格的年龄、性别限制，主要是通过人际间的情感互动来缓解患者的忧郁情绪。
二、生活方式调整
1.运动锻炼：适当的运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪。不同年龄的患者都可根据自身情况选择合适的运动方式，年轻患者可能更倾向于强度稍高的运动，老年患者则可选择散步等较为温和的运动。对于男性更年期忧郁症患者，运动同样有效，能帮助缓解因激素变化带来的抑郁情绪，且运动有助于维持健康体重，对整体身体状况改善有益，从而间接改善心理状态。
2.饮食调节：保证均衡饮食，增加富含维生素B、钙等营养素的食物摄入，如全麦食品、牛奶、深绿色蔬菜等。研究显示，充足的维生素B等营养物质对神经系统功能有调节作用。不同性别和年龄的患者都应注意饮食的均衡性，例如更年期女性由于激素变化可能更需要钙的补充，通过饮食摄入足够的钙有助于维持骨骼健康同时可能对情绪有积极影响；男性更年期患者也可通过合理饮食来获取所需营养以改善身体和心理状态。
3.作息规律：保持充足且规律的睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体恢复和调节情绪。不同年龄的患者都应养成良好的作息习惯，对于有熬夜等不良生活方式的更年期患者，调整作息至规律状态能改善身体的生物钟，进而对抑郁情绪产生积极影响，例如年轻患者可能因工作等原因作息不规律，调整后能让身体和心理状态得到改善；老年患者保持规律作息也有利于情绪稳定。
三、激素补充治疗
1.适用情况：对于有明显雌激素缺乏相关症状且无禁忌证的更年期忧郁症患者可考虑。例如一些围绝经期女性出现严重的潮热、盗汗等雌激素缺乏症状同时伴有忧郁症，在经过评估排除禁忌证后可考虑激素补充治疗。需要综合考虑患者的年龄、健康状况、病史等因素，如患有乳腺癌等激素依赖性疾病的患者则不适合该治疗。
2.作用机制：通过补充雌激素等激素来调节体内激素水平，从而改善因激素变化引起的忧郁等症状。但激素补充治疗有严格的适应证和禁忌证把控，需由专业医生根据患者具体情况进行评估后决定是否采用，因为其可能带来一定的风险，如增加患某些疾病的风险等，所以必须在专业医疗指导下进行评估和决策。
四、药物治疗
1.抗抑郁药物：当心理治疗等效果不佳时可考虑使用。如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。但药物使用需严格遵循专业医生的评估和指导，不同年龄、性别患者使用药物时要考虑其特殊情况，例如老年患者可能对药物的代谢等有不同表现，需要调整药物相关考量，同时要避免不恰当使用药物给患者带来不良影响，药物的选择和使用必须基于专业医疗判断，以患者的健康和舒适度为首要考虑。
特殊人群方面，对于老年更年期忧郁症患者，在治疗过程中要特别注意药物的不良反应以及生活方式调整的耐受性，因为老年患者身体机能有所下降，在进行运动等生活方式调整时要循序渐进，避免过度运动等情况；对于年轻更年期忧郁症患者，要关注其心理状态对生活方式调整的配合度，鼓励其坚持健康的生活方式和积极配合心理治疗等；对于男性更年期忧郁症患者，要重视其可能因传统观念等因素在寻求帮助等方面的障碍，医护人员和家人要给予更多的理解和支持，帮助其更好地接受治疗。
