湿疹的发生受内部因素(遗传、皮肤屏障功能、免疫系统异常)和外部因素(过敏原接触、环境、微生物感染、生活方式)影响,婴幼儿和成年人湿疹患者需针对自身情况在护理、环境、生活方式等方面采取相应措施,怀疑患病应及时就医诊治。
皮肤屏障功能异常:皮肤是人体最大的屏障器官,正常的皮肤屏障可以保持皮肤的水分,阻挡外界刺激物和过敏原等进入皮肤内部。婴幼儿的皮肤比较薄嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更容易出现屏障功能异常。例如,角质层中脂质含量不足、天然保湿因子减少等情况,都可能导致皮肤的保水能力下降,使得皮肤对外界刺激的抵御能力减弱,进而诱发湿疹。成年人如果长期处于干燥环境、频繁使用刺激性强的洗护产品等,也可能破坏皮肤屏障,引发湿疹。
免疫系统异常:人体的免疫系统在维持皮肤健康中发挥着重要作用。当免疫系统出现异常时,可能会导致免疫反应失衡,例如Th1和Th2细胞的平衡失调,Th2细胞介导的免疫反应过度活化,就可能引发湿疹相关的炎症反应。一些自身免疫性疾病患者或者患有免疫缺陷疾病的人,湿疹的发病风险相对较高。
外部因素
过敏原接触
吸入性过敏原:常见的有花粉(如春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等)、尘螨(屋尘螨和粉尘螨是最常见的室内尘螨种类)、动物毛发皮屑(如猫、狗的毛发皮屑)等。当人体吸入这些过敏原后,可能会通过皮肤或呼吸道等途径引发免疫反应,导致湿疹的发作或加重。例如,对尘螨过敏的人,长期生活在有尘螨的环境中,皮肤经常接触尘螨相关物质,就容易出现湿疹样的皮肤表现。
食入性过敏原:某些食物是常见的过敏原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。婴幼儿时期,牛奶蛋白是常见的食入性过敏原,很多婴儿在食用牛奶后可能会出现湿疹等过敏反应。成年人如果食用了自身过敏的食物,也可能诱发湿疹。
接触性过敏原:接触某些物质后直接接触皮肤引起过敏反应,常见的有金属(如镍,常见于一些金属饰品、皮带扣等)、化妆品、肥皂、洗涤剂、某些植物(如毒ivy、橡树等)。例如,有人佩戴含有镍的首饰后,接触部位的皮肤可能会出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹样表现。
环境因素
气候因素:温度和湿度的变化对皮肤影响较大。寒冷干燥的气候会使皮肤水分流失加快,破坏皮肤屏障;而炎热潮湿的环境则有利于微生物滋生,也可能诱发湿疹。例如,在冬季,空气湿度低,皮肤容易干燥,湿疹患者的病情往往会加重;在夏季,高温高湿环境下,容易出汗,皮肤长时间处于潮湿状态,加上可能接触到一些过敏原,也容易引发湿疹。
环境中的刺激物:长期处于污染严重的环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等可能刺激皮肤。比如工业废气中的某些有害物质、室内装修材料释放的甲醛等挥发性有机化合物,都可能对皮肤造成损害,增加湿疹的发病风险。
微生物感染:某些微生物感染也与湿疹的发生有关。例如,金黄色葡萄球菌感染可能会加重湿疹的炎症反应。皮肤表面的金黄色葡萄球菌可以释放一些毒素,刺激皮肤免疫系统,导致炎症细胞浸润,使湿疹的症状更加严重。此外,马拉色菌等真菌的感染也可能在一些湿疹患者中起到一定作用,它们可以分解皮肤表面的脂质,产生炎症介质,引发皮肤的炎症反应。
生活方式因素
过度清洁:有些人过度频繁地洗澡、使用刺激性强的肥皂或沐浴露,会破坏皮肤表面的正常油脂层,导致皮肤屏障功能受损,从而容易引发湿疹。例如,每天多次使用强效去污的沐浴产品洗澡,会使皮肤的天然保湿因子流失,皮肤变得干燥,增加湿疹发生的可能性。
穿着不当:穿着不透气的化纤衣物,或者穿着过紧的衣物,会影响皮肤的呼吸和汗液的蒸发,导致皮肤处于闷热潮湿的环境中,容易滋生细菌、真菌等微生物,同时也会对皮肤产生摩擦刺激,诱发湿疹。比如,长时间穿着紧身的牛仔裤,腿部皮肤经常受到摩擦,而且不透气,就可能引发腿部湿疹。
精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能会通过神经-内分泌-免疫调节通路影响免疫系统和皮肤的状态,从而增加湿疹的发病风险或者导致湿疹病情加重。例如,一些压力大的上班族,长期处于紧张的工作状态下,可能更容易出现湿疹反复发作的情况。
对于婴幼儿湿疹患者,由于其皮肤更为娇嫩,在护理上要特别注意避免过度清洁,选择温和的洗护产品,穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物。在环境方面,要保持室内温度和湿度适宜,减少接触过敏原的机会。对于成年人湿疹患者,要注意调整生活方式,保持皮肤清洁但不过度,避免接触已知的过敏原,保持良好的心态,减轻精神压力等。如果怀疑自己患有湿疹,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便采取合适的治疗和预防措施。



