改善阳痿可从生活方式调整（均衡饮食、规律运动、戒烟限酒）、基础疾病治疗（糖尿病、高血压、心血管疾病等针对性治疗）、心理治疗（性心理咨询、伴侣支持）、药物治疗（磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素治疗）及特殊人群（老年、年轻男性及有基础疾病者）注意事项等方面入手，生活方式调整需均衡饮食、规律运动、戒烟限酒，基础疾病要针对性治疗，心理治疗包括性心理咨询和伴侣支持，药物有相应抑制剂和雄激素治疗，特殊人群需特殊考量。
健康饮食：均衡的饮食对改善阳痿可能有帮助。例如，富含蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质（如鱼类、豆类）的饮食模式，有助于维持心血管健康，而良好的心血管功能对阴茎勃起的血流供应很重要。有研究表明，地中海饮食模式（以蔬菜水果、全谷物、橄榄油、鱼类等为主）可能对男性生殖健康有益。
规律运动：适度的有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），可以提高心肺功能，促进血液循环，包括阴茎的血流。运动还有助于控制体重，肥胖是阳痿的一个危险因素，减轻体重可改善身体的代谢状况，从而可能改善勃起功能。
戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，增加阳痿的发生风险。过量饮酒也会对性功能产生不良影响，长期大量饮酒可能导致性腺功能减退等问题，进而引发阳痿。所以戒烟限酒是改善勃起功能的重要生活方式调整措施。
基础疾病治疗
糖尿病：如果阳痿是由糖尿病引起的，严格控制血糖是关键。高血糖会损害神经和血管，影响阴茎的勃起功能。通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在合理范围，有助于改善阳痿症状。研究显示，良好的血糖控制可以延缓糖尿病相关并发症的进展，包括对性功能的影响。
高血压：高血压患者的血管壁容易受损，影响血液流向阴茎。合理使用降压药物控制血压，选择对性功能影响较小的降压药物（如某些血管紧张素转换酶抑制剂可能对性功能有一定不良影响，而某些钙通道阻滞剂相对影响较小，但具体需根据个体情况由医生调整），将血压控制在目标范围内，有助于改善阴茎的血流，从而改善勃起功能。
心血管疾病：冠心病等心血管疾病会导致血管狭窄，影响阴茎的血液供应。治疗心血管疾病包括药物治疗（如抗血小板聚集药物、他汀类药物等）、生活方式调整等，改善心血管功能后，可能有助于改善阳痿。
心理治疗
性心理咨询：许多阳痿患者存在心理因素，如焦虑、抑郁、紧张等情绪。性心理咨询师可以通过与患者沟通，了解其心理状态，帮助患者缓解焦虑情绪，正确认识性功能问题。例如，认知行为疗法可以帮助患者改变对性的不正确认知和负面情绪反应，从而改善勃起功能。研究表明，心理因素导致的阳痿，通过有效的心理治疗，约有一定比例的患者可以改善勃起状况。
伴侣支持：伴侣的理解、支持和积极参与治疗也非常重要。伴侣应避免给患者施加压力，与患者共同面对问题，营造良好的性生活氛围，这有助于患者缓解心理压力，促进勃起功能的改善。
药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等药物，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而改善勃起功能。这类药物在临床上应用较为广泛，对于大多数阳痿患者有一定的治疗效果，但使用前需要医生评估患者的身体状况，排除禁忌证。
雄激素治疗：对于雄激素水平低下引起的阳痿，可考虑雄激素替代治疗。但需要检测雄激素水平，只有明确存在雄激素缺乏的患者才考虑使用。雄激素治疗需要在医生的严格指导下进行，因为雄激素治疗有一定的适应证和禁忌证，且可能带来一些不良反应，如红细胞增多症等。
特殊人群注意事项
老年人群：老年男性阳痿的发生率相对较高，可能与年龄相关的生理变化（如雄激素水平下降、血管功能减退等）以及合并多种基础疾病有关。在治疗时，需要更加全面地评估基础疾病情况，谨慎选择治疗方法。例如，在使用药物时要考虑药物相互作用以及老年人的肝肾功能情况，生活方式调整要更加注重适度和安全。
年轻男性：年轻男性出现阳痿需要排查是否有心理因素、生活方式不良等原因。如果是心理因素导致，心理治疗可能是重点；如果是生活方式问题，需要积极调整生活方式。同时，要避免过早使用不恰当的药物，优先通过非药物干预来改善勃起功能。
有基础疾病的特殊人群：例如合并多种严重基础疾病的患者，在治疗阳痿时要综合考虑各种治疗措施的安全性和可行性。要在治疗基础疾病的同时，谨慎选择改善阳痿的治疗方法，确保患者的整体健康状况得到兼顾，避免治疗过程中出现其他不良反应或对基础疾病产生不良影响。
