牙龈萎缩的防治包括基础治疗如维护口腔卫生（用巴氏刷牙法等并配合牙线等清洁邻面）、去除局部刺激因素（洗牙、刮治及纠正不良修复体）、药物治疗（局部用抗菌及消炎药物）、手术治疗（牙龈移植术适用于严重萎缩影响美观功能者、引导组织再生术用于牙周炎致牙槽骨吸收萎缩者），针对特殊人群儿童要注重口腔卫生教育与定期检查，老年人要注重口腔保健及综合考虑全身性疾病对治疗的影响。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
意义：良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈萎缩的基础。对于各年龄段人群，包括儿童、成年人和老年人，保持口腔清洁都至关重要。例如，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙菌斑和食物残渣。对于儿童，家长应帮助和监督其养成正确的刷牙习惯，因为儿童口腔卫生意识较弱，若不及时清洁，易导致牙菌斑堆积引发牙龈问题；成年人则需自觉维持；老年人可能因牙齿松动等问题刷牙不便，可选择合适的软毛牙刷并采用正确方法。
具体方法：使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进一定压力，小幅度水平颤动牙刷，每次移动1-2颗牙，依次清洁。同时，还应使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的菌斑。
2.去除局部刺激因素
牙结石去除：牙结石是刺激牙龈萎缩的重要因素。通过龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术去除牙结石。龈上洁治术适用于清除牙龈上的牙结石，一般每6-12个月进行一次，但对于牙龈炎症较重或有较多牙结石的人群可能需要更频繁的洗牙；龈下刮治术则用于清除牙龈以下的牙结石，对于牙周炎患者通常需要进行。不同年龄人群，如儿童若因不良口腔卫生出现少量牙结石也需及时清理；老年人若患有牙周炎则更需定期进行龈下刮治以控制牙龈萎缩进展。
纠正不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体也会刺激牙龈导致萎缩。需要由专业医生检查，对于不合适的修复体进行调整或重新制作。例如，老年人佩戴假牙时若假牙不合适，会反复摩擦牙龈，导致牙龈萎缩，此时应及时修改假牙。
二、药物治疗
1.局部药物应用
抗菌药物：对于伴有牙龈炎症的牙龈萎缩患者，可使用局部抗菌药物，如氯己定含漱液。氯己定能有效抑制牙菌斑形成，其抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有抑制作用。对于不同年龄人群，儿童应避免自行使用含漱液，需在医生指导下使用；成年人和老年人可按说明书正确使用含漱液，但需注意含漱液的浓度等问题。
消炎药物：局部使用的消炎药物如碘甘油等，可用于牙龈炎症部位，起到消炎、收敛的作用。碘甘油能缓解牙龈的红肿、出血等炎症症状，对于牙龈萎缩伴有炎症的情况有一定的辅助治疗作用。
三、手术治疗
1.牙龈移植术
适用情况：对于牙龈萎缩较严重，影响美观和功能的患者，可考虑牙龈移植术。例如，因牙周病导致牙龈严重萎缩的成年人，可通过该手术移植健康的牙龈组织覆盖萎缩部位。
手术过程及注意事项：手术需在局部麻醉下进行，从患者自身其他部位（如腭部）获取游离牙龈组织，移植到萎缩牙龈部位。术后患者需要注意口腔卫生，避免移植的牙龈组织受到污染，同时要按照医生要求定期复诊，观察牙龈移植后的愈合情况。不同年龄患者术后恢复有所不同，老年人身体恢复相对较慢，需更加注意术后护理。
2.引导组织再生术
适用情况：对于牙周炎导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩的患者，引导组织再生术可用于促进牙周组织的再生，包括牙龈组织和牙槽骨的再生。该手术适用于有一定牙周组织条件的患者，如成年人牙周炎患者。
手术原理及术后：手术是在牙周袋内放置引导组织再生膜，阻挡牙龈上皮细胞的长入，引导牙周膜细胞等特定细胞优先长入，形成新的牙周组织。术后患者同样需要严格保持口腔卫生，定期进行复查，监测牙周组织的再生情况。
四、针对特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童牙龈萎缩相对较少见，多因不良口腔卫生习惯引起。家长要特别注意儿童的口腔卫生教育，监督其正确刷牙和使用牙线等。例如，3岁左右的儿童开始学习刷牙，家长要耐心教导，使用儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏，避免儿童吞咽牙膏。同时，定期带儿童进行口腔检查，早期发现可能的牙龈问题并及时处理。
2.老年人
老年人牙龈萎缩较常见，多与牙周炎、牙齿磨损等有关。老年人要更加注重口腔保健，定期进行口腔检查和洗牙。由于老年人可能伴有其他全身性疾病，如糖尿病等，在治疗牙龈萎缩时需要综合考虑，治疗过程中要注意控制基础疾病对口腔状况的影响。例如，糖尿病患者血糖控制不佳会影响牙周组织的愈合，所以糖尿病合并牙龈萎缩的老年人需要严格控制血糖，同时积极治疗牙龈萎缩。
