保持口腔清洁需正确刷牙(儿童在家长帮助下3岁左右学用儿童软毛牙刷早晚各刷一次,成人用巴氏刷牙法每次至少3分钟,老人手不便可用电动牙刷,糖尿病人要彻底刷)并使用牙线(每天至少一次呈C形紧贴牙齿侧面清洁牙缝,儿童需家长指导,牙周炎患者轻柔用),控制饮食糖分摄入要减少含糖食品摄取(成人每天添加糖不超50g最好25g以下,儿童更少,妊娠期女性要控糖)并选健康零食(如苹果胡萝卜等富含纤维的),定期口腔检查一般人群6-12个月一次儿童3-6个月一次,有高危因素人群更频,使用含氟产品要儿童用含氟量适宜牙膏防吞咽过多,儿童每半年到一年专业涂氟,孕妇可适当涂氟。
一、保持口腔清洁
1.正确刷牙
年龄与方法:儿童应在家长帮助下刷牙,3岁左右可开始学习使用儿童软毛牙刷,每天早晚各刷一次。成人则使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,轻度加压,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次至少刷3分钟,保证每个牙面都能清洁到。研究表明,正确刷牙可有效清除牙面上的菌斑,菌斑是导致龋齿的主要原因之一,菌斑中的细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质,腐蚀牙齿导致龋齿。
特殊人群:老年人若有手部活动不便等情况,可使用电动牙刷,电动牙刷的震动频率能更好地清洁牙齿,减少因手动刷牙不彻底导致的菌斑残留。糖尿病患者由于唾液中糖分较高,更易滋生细菌,需尤其注意刷牙的彻底性,防止龋齿发生。
2.使用牙线
方法:每天至少使用一次牙线,将牙线呈C形紧贴牙齿侧面,上下拉动清洁牙缝中的食物残渣和菌斑。对于牙缝较紧的情况,可选择细滑的牙线。牙线能有效清除牙刷难以清洁到的牙缝间的菌斑,因为菌斑不仅存在于牙齿表面,牙缝间也是菌斑容易堆积的部位,长期不清理会引发龋齿。
特殊人群:儿童使用牙线时需在家长指导下进行,防止操作不当损伤牙龈。牙周炎患者由于牙缝可能因牙龈萎缩等原因变大,更需要使用牙线来清洁牙缝,但操作时要轻柔,避免加重牙龈损伤。
二、控制饮食中的糖分摄入
1.减少含糖食品的摄取
种类与频率:减少糖果、巧克力、甜饮料等含糖食品的摄入。例如,儿童每天饮用过多甜饮料会使牙齿长时间处于高糖环境中,增加龋齿风险。世界卫生组织建议,成人每天添加糖的摄入量不应超过50g,最好控制在25g以下;儿童应更少,2-18岁儿童青少年每天添加糖摄入量不超过25g。
特殊人群:妊娠期女性由于激素变化等原因,口腔环境易改变,更要控制糖分摄入,因为高糖饮食不仅可能导致自身龋齿,还可能通过胎盘影响胎儿口腔发育相关环境。
2.选择健康零食
替代食品:可选择苹果、胡萝卜等富含纤维的食物作为零食,进食苹果等水果时,其纤维摩擦牙齿表面有一定清洁作用,同时糖分释放相对缓慢,不像精制糖那样迅速导致口腔酸性环境急剧升高。研究发现,食用富含纤维的食物后,唾液分泌增加,唾液中的碳酸氢盐等成分可以中和口腔中的酸,降低龋齿发生风险。
三、定期口腔检查
1.检查频率
一般人群:每6-12个月进行一次口腔检查,儿童由于处于牙齿发育阶段,龋齿发生风险较高,建议每3-6个月进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现龋齿的迹象,如牙齿表面可疑的白垩色斑块等,及时采取预防或治疗措施。
特殊人群:有龋齿高危因素的人群,如患有口干症(某些疾病或药物导致唾液分泌减少)的患者,需更频繁地进行口腔检查,可能每3个月就需要检查一次,因为唾液减少会使口腔自洁能力下降,龋齿发生速度加快。
四、使用含氟产品
1.含氟牙膏
使用方法:儿童应使用含氟量适宜的儿童牙膏,3岁以下儿童每次用量约为米粒大小,3岁以上儿童每次用量约为豌豆大小,每天早晚刷牙时使用含氟牙膏。氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,它能与牙齿中的羟基磷灰石结合,形成更耐酸的氟磷灰石,从而抵抗酸的侵蚀。
特殊人群:6岁以下儿童吞咽功能尚未完全发育,使用含氟牙膏时要防止吞咽过多牙膏,可选择可吞咽但含氟量低的儿童牙膏,同时家长要监督刷牙过程,避免儿童过度吞咽牙膏中的氟化物。
2.专业涂氟
操作与频率:儿童可每半年到一年进行一次专业涂氟,由口腔医生将含氟涂料涂抹在牙齿表面。专业涂氟使用的氟化物浓度更高,能更有效地增强牙齿的抗龋能力,对于龋齿高危儿童,如患龋率较高、唾液分泌少等情况,专业涂氟是很好的预防措施。
特殊人群:孕妇在医生评估后也可进行适当涂氟,因为孕期口腔健康对自身和胎儿都很重要,涂氟是安全有效的预防龋齿方法,但要选择合适的涂氟材料和操作方式。



