怀孕抑郁症有情绪、认知、躯体方面的症状。情绪方面有持续低落情绪（约60%-80%患者长期低落，年轻、缺乏运动社交者易陷）和焦虑不安（约30%-50%患者有，不良孕史、压力大工作重者更甚）；认知方面有注意力难以集中（约40%-70%患者存在，年轻、睡眠不足饮食不均衡者明显）和自我评价降低（约50%-70%患者有，既往心理疾病史、缺乏家人支持孤立者更重）；躯体方面有睡眠障碍（约70%-90%患者存在，年龄大、睡前有不良习惯者严重）、疲劳感（约60%-80%患者有，高强度工作、孕期缺乏运动者突出）、食欲变化（约40%-60%患者有，年轻、饮食不规律者明显）。
一、情绪方面症状
1.持续低落情绪：怀孕抑郁症患者常常会出现持续的情绪低落，这种低落情绪可能会持续数周甚至数月。例如，患者会整天感到闷闷不乐，对原本感兴趣的事情也提不起兴趣。研究表明，约60%-80%的怀孕抑郁症患者存在这种长期的情绪低落表现，且这种情绪不受外界环境的明显影响，即使处于相对舒适的环境中，依然难以摆脱低落情绪。从年龄角度看，无论是年轻孕妇还是年龄稍大的孕妇，都可能出现这种持续低落情绪，但年轻孕妇可能由于社会经验相对较少，对情绪的调节能力相对较弱，更容易陷入这种长期低落状态；从生活方式来看，长期缺乏运动、社交活动减少的孕妇，出现持续低落情绪的概率可能会更高。
2.焦虑不安：表现为过度的担忧和不安，担心胎儿的健康、分娩过程是否顺利、自己是否能胜任母亲角色等。孕妇可能会频繁出现心跳加快、呼吸急促等躯体症状伴随的焦虑情绪。有研究发现，约30%-50%的怀孕抑郁症患者存在不同程度的焦虑不安症状，这种焦虑可能会随着孕期的进展而加重，尤其是在临近分娩时，焦虑情绪可能会达到顶峰。对于有不良孕史的孕妇来说，这种焦虑不安的情绪可能会更为严重，因为她们对再次出现不良妊娠结局的担忧更为强烈；而生活方式中压力过大、工作负担重的孕妇，焦虑不安的症状也往往更为突出。
二、认知方面症状
1.注意力难以集中：患者在孕期难以集中注意力，无论是在工作、学习还是日常生活中，都容易分心。例如，在阅读书籍或与他人交流时，很难长时间保持专注。研究显示，约40%-70%的怀孕抑郁症患者存在注意力不集中的问题，这主要是因为抑郁情绪影响了大脑的神经递质功能，从而干扰了注意力的调节机制。从年龄方面，年轻孕妇由于自身的身心发育特点，可能在注意力集中方面更容易受到抑郁情绪的影响，恢复相对较慢；从生活方式来讲，长期睡眠不足、饮食不均衡的孕妇，注意力难以集中的情况可能会更加明显。
2.自我评价降低：患者会过度贬低自己，觉得自己无能、无用，对自己作为母亲的能力产生怀疑。比如，认为自己无法照顾好胎儿，不能为家庭带来积极的影响等。大约50%-70%的怀孕抑郁症患者存在自我评价降低的情况，这种认知偏差进一步加重了抑郁情绪。对于有既往心理疾病史的孕妇，自我评价降低的现象可能会更为顽固，因为既往的心理问题已经对其自我认知造成了一定的损害；而生活方式中缺乏家人支持、长期处于孤立状态的孕妇，自我评价降低的程度可能会更深。
三、躯体方面症状
1.睡眠障碍：包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒以及早醒等多种形式。约70%-90%的怀孕抑郁症患者存在睡眠障碍，睡眠质量的下降会进一步加重抑郁情绪，形成恶性循环。从年龄因素看，年龄较大的孕妇由于身体机能相对下降，更容易出现睡眠障碍相关问题；在生活方式方面，睡前使用电子设备、饮用咖啡或浓茶等习惯会明显干扰睡眠，使怀孕抑郁症患者的睡眠障碍情况更为严重。
2.疲劳感：患者常常感到疲惫不堪，即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感不仅仅是身体上的，还包括心理上的疲惫。研究发现，约60%-80%的怀孕抑郁症患者存在明显的疲劳感，这种疲劳感会影响孕妇的日常活动能力，降低生活质量。对于从事高强度工作的孕妇，疲劳感可能会更为突出，因为工作的压力已经使身体处于相对疲劳的状态，再加上抑郁情绪的影响，会进一步加重疲劳感；而孕期缺乏适当运动的孕妇，也更容易出现这种持续的疲劳感。
3.食欲变化：部分患者会出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，进而导致体重可能出现下降；而另一部分患者则可能出现食欲亢进，过度进食。约40%-60%的怀孕抑郁症患者存在食欲变化的情况，食欲减退可能与抑郁情绪影响了神经内分泌系统有关，而食欲亢进可能是患者通过进食来缓解抑郁情绪的一种无意识行为。从年龄角度，年轻孕妇的食欲变化可能更为多样，而年龄稍大的孕妇相对更为稳定；在生活方式方面，饮食不规律、经常食用高糖高脂食物的孕妇，食欲变化可能会更加明显。
