少精无精症由多种因素引起，包括遗传因素如染色体异常，内分泌因素如垂体或甲状腺功能异常，感染因素如附睾炎、前列腺炎，精索静脉曲张，免疫因素如自身产生抗精子抗体，环境因素如物理、化学因素，生活方式因素如吸烟、酗酒、熬夜，睾丸本身病变如发育不良、外伤，不同人群需注意相应事项以预防少精无精症。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精无精症的重要遗传因素之一，例如克氏综合征，患者的染色体核型为47，XXY，这种染色体数目和结构的异常会影响睾丸的生精功能，使得精子生成障碍。研究表明，约10%-15%的无精症患者存在染色体异常情况，且这种遗传因素导致的少精无精症往往具有家族遗传倾向，男性若携带相关异常染色体基因，可能会将异常遗传给后代。
二、内分泌因素
1.垂体功能异常：垂体肿瘤可引起促性腺激素分泌异常，如泌乳素瘤会导致血清泌乳素水平升高，抑制促性腺激素释放激素的分泌，进而影响睾丸的生精功能。临床研究发现，泌乳素水平高于正常上限3倍以上时，约70%的患者会出现生精功能障碍。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统的平衡，进而干扰睾丸的生精过程。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-睾丸轴的调节，导致精子生成减少；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会抑制生精相关激素的分泌，引起少精或无精。
三、感染因素
1.附睾炎：附睾是精子成熟和储存的场所，附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子的输出，同时炎症还可能波及睾丸，破坏生精组织。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等，急性附睾炎若治疗不彻底转为慢性，更容易导致长期的生精功能受损。
2.前列腺炎：前列腺炎会影响前列腺液的成分和分泌量，前列腺液是精液的重要组成部分，其异常会影响精子的生存环境和活力，长期的慢性前列腺炎还可能引起内分泌失调，间接影响生精功能。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病，由于精索静脉回流受阻，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。研究显示，精索静脉曲张患者中约40%-80%存在精液异常，主要表现为精子数量减少、活力降低、畸形率增加等。这是因为高温会损伤生精上皮，影响精子的生成和发育。
五、免疫因素
自身免疫反应可导致少精无精症，男性自身产生抗精子抗体，这些抗体可作用于精子的头部和尾部，影响精子的活力和运动能力，甚至导致精子凝集，阻碍精子的正常排出和受精过程。例如，输精管结扎术后的患者，由于精子外溢进入血液，刺激机体产生抗精子抗体，约有10%-30%的患者会出现自身免疫性无精症。
六、环境因素
1.物理因素：长期接触高温环境，如长时间泡热水澡、蒸桑拿等，会使睾丸温度升高，影响生精功能。此外，长期接触电离辐射，如从事放射工作的人员，电离辐射会损伤生精细胞的DNA，导致精子生成减少。
2.化学因素：长期接触某些化学物质，如农药、重金属（铅、汞等）、有机溶剂（苯、二甲苯等），这些化学物质会干扰内分泌系统和生精过程，影响精子的生成和发育。例如，长期接触铅的工人，其精液质量往往较差，少精无精症的发生率较高。
七、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会影响精子的质量和数量，香烟中的尼古丁等有害物质会损害生精细胞，降低精子的活力和畸形率。研究表明，吸烟者的精子密度比非吸烟者低约10%-30%，且精子畸形率明显升高。
2.酗酒：长期大量饮酒会导致性腺中毒，严重影响睾丸的生精功能，引起精子数量减少、活力下降。酒精还会影响性激素的代谢，干扰下丘脑-垂体-睾丸轴的正常调节。
3.熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，导致激素分泌失衡，进而影响睾丸的生精功能。熬夜还会使身体处于应激状态，产生过多的氧化应激产物，损伤生精细胞。
八、睾丸本身病变
1.睾丸发育不良：先天性睾丸发育不良的患者，睾丸体积小，生精功能障碍，往往出现少精或无精。例如，先天性曲细精管发育不全症，除了染色体异常外，还存在睾丸生精小管发育不良的情况。
2.睾丸外伤：睾丸受到外伤后，可能会导致睾丸组织损伤，影响生精功能，严重的外伤甚至会导致睾丸萎缩，引起无精症。
特殊人群注意事项
对于青少年男性，要注意避免长期处于高温环境，如避免长时间穿紧身裤、泡热水澡等，同时要养成良好的生活习惯，减少吸烟、酗酒等不良行为，因为这些因素可能会影响其青春期睾丸的正常发育和生精功能。对于成年男性，若有生殖系统感染史，应及时治疗，避免感染迁延不愈导致生精功能受损；从事特殊职业接触有害化学物质或物理因素的人群，要做好职业防护，定期进行生殖系统检查，以便早期发现问题并采取干预措施。
