湿疹的发生与遗传、皮肤屏障功能异常、免疫系统异常、环境因素及其他因素等多方面相关。遗传使家族有过敏性疾病病史者患病风险增加；皮肤屏障功能异常会致外界刺激易侵入引发炎症；免疫系统中Th1/Th2失衡及免疫细胞功能异常可引发炎症反应；环境中的过敏原、刺激物及温度湿度变化会诱发湿疹；年龄、生活方式、病史等也会影响湿疹发生，如婴儿高发、不良情绪等可诱发或加重，患其他过敏性疾病者更易患湿疹。
一、遗传因素
遗传在湿疹的发病中起到重要作用。如果家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的病史，那么个体患湿疹的风险会增加。研究表明，某些特定的基因变异与湿疹的易感性相关，例如与皮肤屏障功能、免疫系统调节相关的基因发生突变或表达异常时，皮肤的屏障功能可能受损，更容易受到外界刺激因素的影响而引发湿疹。对于有家族遗传倾向的人群，在日常生活中更要注重皮肤的护理和环境的控制，以降低湿疹发生的可能性。
二、皮肤屏障功能异常
皮肤是人体最大的屏障器官，正常的皮肤屏障能够防止外界有害物质的侵入和体内水分的过度丢失。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层结构和功能缺陷，经皮水分丢失增加，皮肤的保水能力下降，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤内部，激活免疫系统，从而引发炎症反应，导致湿疹的发生。婴儿由于皮肤屏障尚未完全发育成熟，相对成人更容易出现皮肤屏障功能异常，进而发生婴儿湿疹。对于皮肤屏障功能异常的人群，应选择温和、无刺激且具有保湿修复功能的护肤品来加强皮肤屏障的保护。
三、免疫系统异常
1.Th1/Th2失衡：正常情况下，人体免疫系统中的Th1细胞和Th2细胞处于平衡状态。在湿疹患者中，往往存在Th2细胞介导的免疫反应过度活化的情况，Th2细胞会分泌过多的白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等细胞因子，促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），引发过敏性炎症反应，导致湿疹的炎症表现，如皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。这种免疫系统的异常可能受到遗传、环境等多种因素的影响。
2.免疫细胞功能异常：其他免疫细胞如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等在湿疹的发病中也发挥着作用。肥大细胞被激活后会释放组胺等炎症介质，引起皮肤的红肿、瘙痒等症状；嗜酸性粒细胞浸润到皮肤组织中，也会参与炎症反应的过程。例如，在一些过敏原刺激下，肥大细胞脱颗粒释放组胺等物质，导致皮肤出现速发型的过敏反应表现，长期的这种异常免疫反应就可能发展为慢性湿疹。
四、环境因素
1.过敏原：常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。尘螨是室内常见的过敏原，其粪便等成分可以通过空气传播，接触到人体皮肤后可能引发湿疹样的皮肤炎症。对于有过敏体质的人，尤其是儿童，避免接触过敏原非常重要。例如，定期清洁家居环境，使用防螨寝具等可以减少尘螨的接触。花粉在花粉季节时，外出时佩戴口罩等防护措施可以降低接触花粉引发湿疹的风险。
2.刺激物：一些化学物质如肥皂、洗涤剂、化妆品、某些工业化学品等可能会刺激皮肤，破坏皮肤屏障，诱发湿疹。长期接触这些刺激物的人群，如从事相关职业的工人等，需要做好防护措施，如佩戴手套等。温度和湿度的变化也可能影响湿疹的发生，过热或过冷、空气过于干燥等环境条件都可能导致皮肤水分流失，加重皮肤屏障的损伤，从而诱发湿疹。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤更容易出现干裂、瘙痒等湿疹相关症状，此时需要加强皮肤的保湿护理。
五、其他因素
1.年龄因素：婴儿期由于皮肤屏障功能不完善、免疫系统发育不成熟等原因，是湿疹的高发年龄段。随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐完善，部分儿童湿疹可能会缓解，但也有部分人会延续到成人期。老年人由于皮肤老化，屏障功能减退，也容易出现湿疹相关问题，且老年人的湿疹往往更容易合并其他慢性疾病，在护理和治疗上需要更加谨慎。
2.生活方式：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会通过神经-内分泌-免疫调节轴影响免疫系统功能，从而诱发或加重湿疹。例如，长期处于高压工作环境中的人群，患湿疹的风险可能会增加。此外，过度清洁皮肤也可能破坏皮肤屏障，比如频繁使用强力去污的肥皂过度清洗皮肤，会去除皮肤表面正常的油脂，导致皮肤干燥，引发湿疹。因此，保持良好的心态和适度的皮肤清洁方式对于预防湿疹非常重要。
3.病史因素：患有其他过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等的患者，发生湿疹的概率相对较高。这是因为这些患者往往具有相似的过敏体质基础，免疫系统存在共同的异常倾向。例如，同时患有哮喘和湿疹的患者，在治疗上需要综合考虑两者的情况，在控制湿疹炎症的同时，也要注意对哮喘等其他过敏性疾病的管理。
