脸上过敏起红疹的常见原因有接触性因素（化妆品、护肤品、环境中物质）、食物因素、药物因素、疾病因素（脂溢性皮炎、接触性皮炎），症状表现多样，诊断需通过病史询问、体格检查、过敏原检测，处理要避免刺激，严重时就医治疗且不同人群需注意相应事项。
一、常见原因
1.接触性因素
化妆品：不同人群对化妆品成分的耐受性不同，部分人使用某些化妆品后可能过敏。例如，一些含有香料、防腐剂等成分的化妆品，容易引发脸部过敏起红疹。女性群体使用化妆品较为频繁，若选择不当就易出现此情况。长期使用同一品牌化妆品的人群，也可能因皮肤对其中某些成分逐渐产生不耐受而过敏。
护肤品：同理，护肤品中的某些成分也可能导致过敏。如含有某些植物提取物、高浓度果酸等成分的护肤品，敏感肌肤人群或长期使用后皮肤屏障受损的人群更易受影响。婴幼儿皮肤娇嫩，使用不合适的婴儿护肤品也可能出现脸部过敏起红疹，这与婴幼儿皮肤屏障尚未发育完善有关。
环境中的物质：空气中的花粉，在花粉传播季节，过敏体质人群接触花粉后，脸部可能出现过敏反应起红疹。尘螨也是常见因素，居住环境中尘螨较多时，接触后易引发脸部过敏。对于有过敏史的人群，在特定环境中接触这些物质更容易发病。
2.食物因素
某些食物可引起脸部过敏起红疹，如海鲜类（虾、蟹等），过敏体质人群食用后，免疫系统会将其视为外来有害物质，引发免疫反应，导致脸部出现过敏症状。芒果也是常见的引起脸部过敏的食物，有些人接触芒果汁后就可能出现脸部红疹。儿童若食用易过敏食物，因免疫系统相对不成熟，更易发生脸部过敏起红疹情况。
3.药物因素
某些药物可能引发脸部过敏，如抗生素类药物（青霉素等），使用过程中可能出现过敏反应，表现为脸部起红疹。不同年龄人群对药物的耐受性和过敏反应不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用药物后更易发生过敏情况。有药物过敏史的人群再次使用相关药物时，脸部过敏起红疹的风险更高。
4.疾病因素
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富部位，脸部是常见部位之一，表现为脸部红斑基础上有油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，易反复发作，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。成年人因皮脂腺功能活跃，相对更易患脂溢性皮炎导致脸部过敏起红疹，而儿童患脂溢性皮炎相对较少，但也有个别情况。
接触性皮炎：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，有明确的接触史，不同年龄人群均可发病，接触相应致敏物质后就可能发病。
二、症状表现
脸部过敏起红疹的症状表现多样，轻者可能只是脸部出现少量分散的红色小丘疹，伴有轻微瘙痒；重者红疹可融合成片，甚至出现肿胀、水疱，瘙痒感明显，影响患者的日常生活和外观，给患者带来心理压力。婴幼儿脸部过敏起红疹时，因无法准确表达，可能表现为频繁抓挠脸部等异常行为，需家长密切观察。
三、诊断方法
1.病史询问：详细询问患者的发病情况，包括起病前的接触史（如使用的化妆品、护肤品、接触的环境物质等）、饮食情况、用药情况以及既往过敏史等。通过病史询问可以初步判断可能的过敏原因。例如，若患者近期更换了化妆品后出现脸部过敏起红疹，那么化妆品过敏的可能性较大。
2.体格检查：医生会对脸部进行仔细检查，观察红疹的形态、分布范围、有无肿胀、水疱等情况，同时检查身体其他部位有无类似皮疹，以辅助诊断。
3.过敏原检测：可通过斑贴试验、血清特异性IgE检测等方法检测过敏原。斑贴试验主要用于检测接触性过敏原，将可疑过敏原贴敷于患者皮肤表面，观察一定时间后判断是否过敏；血清特异性IgE检测则可以检测患者体内针对某些过敏原的特异性抗体水平，帮助明确过敏原。
四、处理与注意事项
1.避免刺激
过敏期间应避免进一步刺激脸部皮肤，如不要用热水洗脸，热水会加重皮肤血管扩张，使红疹和瘙痒加重；不要使用刺激性强的洗面奶或护肤品，应选择温和、无刺激的洁面产品和护肤品。婴幼儿脸部过敏时，要注意保持脸部清洁，用温水轻轻擦拭，选择婴儿专用的温和护肤品。
2.就医治疗
如果脸部过敏起红疹情况较严重，如红疹广泛、瘙痒剧烈影响睡眠等，应及时就医。医生可能会根据情况给予相应治疗，如外用糖皮质激素软膏（但需注意婴幼儿等特殊人群的使用限制）、口服抗组胺药物等。对于有明确过敏原的患者，应避免再次接触该过敏原。老年人脸部过敏时，用药需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的药物，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，要防止药物不良反应的发生。
总之，脸上过敏起红疹的原因较多，需要综合考虑各种因素进行诊断和处理，不同人群在处理时需根据自身特点采取相应措施。
