日常皮肤护理需选择温和洁面产品并注意水温，痤疮患者要做好保湿；生活方式调整要减少高糖高脂肪食物摄入、增加蔬果摄入，保证充足睡眠、避免长时间面对电子屏幕；医疗干预包括外用过氧化苯甲酰、维A酸类、抗生素类药物及口服针对中重度痤疮的抗生素、异维A酸等；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自痤疮护理注意事项，儿童避免用成人药、孕妇谨慎选药、老年人用温和方法并排查其他健康问题。
一、日常皮肤护理
1.清洁方面
选择温和的洁面产品，避免过度清洁。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择含氨基酸或皂基型但清洁力适中的洁面产品，每天早晚各清洁一次。研究表明，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤分泌更多油脂来代偿，反而加重痤疮。而对于干性皮肤的痤疮患者，要选择滋润型且温和的洁面产品，减少对皮肤的刺激。
注意清洁时的水温，一般用30-32℃的温水即可，过热的水会刺激皮肤油脂分泌，过冷的水则不利于清洁皮肤污垢。
2.保湿方面
痤疮患者也需要做好保湿工作，可使用不含油分的保湿护肤品。例如含有透明质酸的保湿产品，透明质酸能结合大量水分，为皮肤补充水分，保持皮肤的水油平衡。对于不同肤质的痤疮患者，保湿产品的选择也有差异。油性痤疮皮肤可选择水基的轻薄保湿产品；干性痤疮皮肤可选择含有甘油等滋润成分的保湿霜。
二、生活方式调整
1.饮食方面
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等。研究发现，高糖饮食会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌油脂，加重痤疮。例如，长期大量饮用含糖饮料的人群，痤疮发生率相对较高。
控制高脂肪食物的摄取，像油炸食品、肥肉等。高脂肪饮食会影响体内激素平衡，促进皮脂腺分泌更多油脂，不利于痤疮的恢复。
增加蔬菜和水果的摄入，蔬菜如西兰花、菠菜等，水果如苹果、橙子等。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常的代谢功能，对改善痤疮有一定帮助。
2.作息方面
保证充足的睡眠，每天应保持7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。例如，长期熬夜的人，痤疮的发生概率比作息规律的人要高。
避免长时间面对电子屏幕，长时间使用手机、电脑等电子设备会使人精神紧张，影响内分泌，进而对痤疮产生不利影响。
三、医疗干预措施
1.外用药物
过氧化苯甲酰：具有杀菌、抗炎的作用，可溶解粉刺。它能缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。一般可在清洁皮肤后，取适量涂抹于痤疮患处。
维A酸类药物：如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。但维A酸类药物可能会引起皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以建议在晚间使用，且初始使用时应小面积试用，建立耐受。对于孕妇等特殊人群，使用维A酸类药物需特别谨慎，因为可能会对胎儿造成不良影响。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。其作用机制是抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但长期使用可能会导致细菌耐药，所以不建议自行长期使用。
2.口服药物
对于中重度痤疮患者，可能会考虑口服抗生素，如四环素类抗生素（如多西环素等），但需要注意儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但异维A酸有较大的副作用，如致畸性，所以在使用前需要进行严格的评估，且用药期间需严格避孕，女性患者在用药前、用药期间及停药后一段时间内都要避免怀孕。同时，异维A酸可能会引起皮肤干燥、唇炎等不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脸上长痤疮相对较少见，但如果发生，要特别注意避免自行使用成人的痤疮药物。儿童皮肤较为娇嫩，成人药物可能会对儿童皮肤造成过度刺激。一般建议先从调整生活方式入手，如保持面部清洁、规律作息等。如果痤疮较为严重，应在医生的指导下选择适合儿童的温和治疗方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇
孕妇脸上长痤疮时，要谨慎选择治疗方法和药物。很多治疗痤疮的药物可能会对胎儿产生不良影响，所以一般不建议使用口服的维A酸类、四环素类等药物。可主要通过调整生活方式，如温和清洁皮肤、保持良好作息等进行改善。如果痤疮情况较为严重，需要在医生的评估下，权衡利弊后谨慎选择外用的相对安全的药物进行局部治疗。
3.老年人
老年人脸上长痤疮相对较少，但也可能出现。老年人皮肤的代谢功能下降，在治疗痤疮时，要注意选择温和的治疗方法和药物，避免使用刺激性过强的药物。同时，要关注老年人的整体健康状况，因为一些全身性疾病也可能导致痤疮样皮疹，所以需要排查是否存在其他健康问题。
