阳痿的发生与多种因素相关，包括疾病因素（心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病、内分泌疾病等可影响阴茎血液供应或神经调控）、心理因素（焦虑抑郁、精神创伤干扰神经内分泌及性功能）、生活方式因素（吸烟酗酒缺乏运动影响血管、激素及心血管功能）、药物因素（某些降压药、抗抑郁药、抗肿瘤药可引发阳痿）、年龄因素（随年龄增长雄激素下降致阳痿发生率增加）、外伤或手术因素（骨盆骨折、前列腺手术等损伤血管神经引发阳痿）。
一、疾病因素
1.心血管疾病：如冠心病、高血压等。心血管疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，当血管出现动脉粥样硬化等病变时，会导致阴茎勃起时血流不足，从而引发阳痿。例如，研究表明，患有冠心病的男性中，阳痿的发生率明显高于健康男性群体。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管。糖尿病性神经病变会影响阴茎勃起相关神经的传导功能，而血管病变会导致阴茎海绵体血管内皮功能异常，影响血液的充盈，进而引发阳痿。据统计，糖尿病病程较长的患者中，约有一半左右会出现不同程度的阳痿问题。
3.神经系统疾病：像帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病。神经系统病变会干扰大脑对阴茎勃起的神经调控，使得阴茎无法正常获得勃起所需的神经信号和血流调节，从而导致阳痿。例如，帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，常伴有性功能障碍包括阳痿。
4.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症、性腺功能减退症等。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌平衡，进而影响性激素的正常分泌和调节；性腺功能减退则直接导致雄激素水平降低，雄激素对维持正常的性欲和勃起功能至关重要，雄激素缺乏会引发阳痿。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁：长期的焦虑情绪，比如工作压力过大、经济负担重等导致的焦虑，或者抑郁状态，如患有抑郁症的患者，都可能影响神经内分泌系统，干扰阴茎勃起的神经调控和血流动力学过程，从而引发阳痿。研究发现，抑郁症患者中阳痿的发生率显著高于普通人群。
2.精神创伤：经历重大的精神创伤事件，如亲人离世、严重的情感挫折等，可能通过心理应激反应影响性功能，导致阳痿的发生。这种心理创伤会引起大脑神经递质的紊乱，进而影响阴茎的勃起功能。
三、生活方式因素
1.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应。同时，吸烟还会导致动脉粥样硬化的发生风险增加，进一步影响阴茎的血液灌注，长期吸烟的男性患阳痿的几率明显高于不吸烟者。
2.酗酒：长期大量饮酒会损害肝脏功能，影响雌激素的代谢，导致体内雄激素水平相对降低。而且酒精会直接抑制中枢神经系统，干扰神经传导，影响阴茎勃起的神经调控机制，从而引发阳痿。急性酒精中毒时可能会出现暂时性的勃起功能障碍，长期酗酒则更容易导致慢性阳痿。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，体重容易超标，引发肥胖。肥胖会引起内分泌紊乱，导致雄激素水平降低，胰岛素抵抗增加等，这些因素都与阳痿的发生相关。同时，缺乏运动还可能影响心血管功能和血管弹性，间接影响阴茎的血液供应。
四、药物因素
1.某些降压药：如利血平、普萘洛尔等。利血平会影响神经递质的储存和释放，干扰交感神经对阴茎勃起的调节；普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可能会影响心血管系统的血流分布，导致阴茎海绵体血流减少，从而引发阳痿。
2.抗抑郁药：部分抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可能会影响神经递质的平衡，导致性功能障碍包括阳痿。例如，帕罗西汀等药物在使用过程中，有一定比例的患者会出现阳痿的不良反应。
3.抗肿瘤药物：一些化疗药物可能会对生殖系统产生毒性作用，影响性激素的分泌和生殖功能，进而导致阳痿。比如环磷酰胺等药物，在抗肿瘤治疗过程中常可能引发性功能障碍。
五、年龄因素
随着年龄的增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，一般男性在50岁以后，阳痿的发生率会逐渐增加。这是因为年龄相关的雄激素缺乏以及身体机能的衰退，包括血管和神经功能的减退等，都会影响阴茎的勃起功能。例如，60-70岁年龄段的男性中，阳痿的发生率明显高于30-40岁年龄段的男性。
六、外伤或手术因素
1.骨盆骨折：骨盆骨折可能会损伤阴茎海绵体血管或神经，导致阴茎勃起功能障碍。例如，严重的骨盆骨折可能会使供应阴茎的血管断裂或受压，影响血液供应，或者损伤支配阴茎勃起的神经，从而引发阳痿。
2.前列腺手术：如前列腺癌根治术等，手术过程中可能会损伤周围的神经血管束，影响阴茎的神经支配和血液供应，术后容易出现阳痿的并发症。据统计，前列腺癌根治术后约有50%-70%的患者会出现不同程度的阳痿问题。
