月经不调是常见妇科症状，表现为周期、经期、经量异常，受年龄、生活方式、疾病、药物等因素影响，一般人群需保持健康生活方式，特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性各有应对要点，出现月经不调应根据自身情况采取相应措施。
月经不调的常见表现形式
月经周期异常：
月经周期缩短：小于21天，可能与内分泌失调有关，比如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育过快，排卵提前，从而使月经周期缩短。对于育龄女性，若有性生活，还需考虑妊娠相关疾病导致的异常出血被误认为月经周期缩短的可能。
月经周期延长：超过35天，可能是多囊卵巢综合征的表现之一，患者往往同时伴有雄激素水平升高、排卵障碍等情况；另外，子宫内膜病变、甲状腺功能减退等也可能引起月经周期延长。
经期异常：
经期延长：超过8天，可能由子宫肌瘤引起，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长；子宫内膜息肉也可使经期延长，因为息肉会干扰子宫内膜的正常修复。
经期缩短：短于2天，比较少见，可能与卵巢功能衰退有关，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，会影响子宫内膜的生长，导致经期缩短。
经量异常：
经量过多：大于80毫升，可能是子宫肌瘤导致子宫肌层增厚，宫腔面积增大，影响子宫收缩止血；子宫腺肌病也会出现经量过多的情况，患者多有进行性加重的痛经。
经量过少：小于20毫升，可能是宫腔粘连引起的，常发生在人工流产术后等宫腔操作后，子宫内膜受损，宫腔部分或完全粘连，导致经量减少；卵巢功能减退，雌激素水平低下，子宫内膜增生不足，也会出现经量过少的情况。
月经不调的影响因素
年龄因素：
青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，容易出现月经不调，这是正常的生理过渡阶段，但如果长时间严重不调也需要就医调整。
育龄期：此阶段可能受到工作压力、生活方式改变、妊娠相关等多种因素影响，比如长期精神紧张、焦虑会通过影响神经内分泌系统导致月经不调；有妊娠计划的女性出现月经推迟需首先排除妊娠可能。
围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，雌激素波动较大，月经不调较为常见，常表现为月经周期紊乱、经量时多时少等，部分女性还可能伴有潮热、盗汗等围绝经期综合征的表现。
生活方式因素：
饮食：过度节食会使机体营养摄入不足，影响雌激素的合成，导致月经不调；长期大量摄入辛辣、油腻食物，可能会引起内分泌失调，进而影响月经。
作息：长期熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致月经不调。
运动：过度运动，如长跑、高强度训练等，会使身体处于应激状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱。
疾病因素：
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等，甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现月经不调。
妇科疾病：除了前面提到的子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，盆腔炎等妇科炎症也可能对月经产生影响，炎症刺激可能导致盆腔充血，影响月经的正常周期和经量。
药物因素：某些药物也可能引起月经不调，比如长期服用避孕药，会干扰体内的激素水平，导致月经周期改变、经量异常等；抗精神病药物等也可能对内分泌系统产生影响，进而影响月经。
月经不调的应对建议
一般人群：保持健康的生活方式至关重要，要均衡饮食，保证摄入足够的营养物质；规律作息，每天保证充足的睡眠时间；适度运动，避免过度劳累和剧烈运动。对于青春期月经不调的女性，随着身体的逐渐发育成熟，多数可自行调整，但如果长时间不调或症状严重也需就医。育龄期女性出现月经不调，要注意调节情绪，减轻压力，如果有妊娠计划或怀疑妊娠相关情况要及时检查；围绝经期女性月经不调如果症状明显影响生活质量，可在医生评估后考虑适当的激素补充等治疗，但需严格掌握适应证和禁忌证。
特殊人群：
青春期女性：家长要关注其月经情况，引导其树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯，当出现月经不调且持续时间较长或伴有其他不适时，要及时带其就医检查，排除器质性病变等情况。
育龄期女性：尤其是有生育计划的女性，月经不调可能影响受孕，需及时就医明确原因，针对性治疗。对于已妊娠的女性出现异常阴道出血被误认为月经不调的情况，要高度重视，及时就医排查宫外孕等严重妊娠相关疾病。
围绝经期女性：要定期进行妇科检查和激素水平监测，了解自身健康状况。如果月经不调伴有严重的潮热、盗汗、失眠等围绝经期综合征表现，可在医生指导下进行个体化的治疗，如生活方式调整、必要时的激素替代治疗等，但使用激素替代治疗前需进行全面的评估，包括乳腺、子宫内膜等情况，排除禁忌证。
