痤疮治疗包括一般治疗（皮肤清洁、饮食调整、生活作息）、外用药物治疗（维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类）、口服药物治疗（抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗）及特殊人群（儿童、孕妇、老年痤疮）注意事项，一般治疗需注意皮肤清洁、饮食和作息，外用药物按不同类别有相应作用及注意，口服药物针对不同病情及有副作用需注意，物理治疗有各自适用及反应，特殊人群治疗需依自身情况谨慎选择。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于青少年痤疮患者，皮肤油脂分泌旺盛，恰当的清洁有助于减少毛孔堵塞。
2.饮食调整：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，增加蔬菜、水果的摄取。研究表明，高糖饮食可能会引起胰岛素样生长因子-1水平升高，进而刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮；高脂肪饮食也可能影响皮脂腺的功能。
3.生活作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会扰乱人体的内分泌系统，导致激素失衡，促使皮脂腺过度分泌，增加痤疮发生的风险。对于成年痤疮患者，良好的作息有助于调节内分泌，维持皮肤的正常代谢。
二、外用药物治疗
1.维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于眼部周围。对于青春期患者，维A酸类药物是常用的治疗选择之一，但要注意其可能的刺激性。
2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数患者使用后皮肤会有轻度刺激反应，宜从低浓度开始使用。对于存在痤疮丙酸杆菌感染的患者较为适用。
3.抗生素类：如克林霉素凝胶、红霉素软膏等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意避免长期使用导致细菌耐药。对于有炎症表现的痤疮患者，尤其是成年女性痤疮患者，可短期使用抗生素类外用药物。
三、口服药物治疗
1.抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中、重度炎症性痤疮。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，儿童和孕妇一般不宜使用。对于病情较为严重的痤疮患者，如出现较多炎性丘疹、脓疱等，可在医生评估后考虑使用。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有较大的副作用，如致畸性，育龄期男女服药期间应严格避孕，且可能引起皮肤干燥、血脂升高等，使用前需进行相关检查，并在医生的严密监测下使用。
3.抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平升高相关的痤疮）、螺内酯等。避孕药通过调节激素水平来减少皮脂腺分泌，螺内酯则通过竞争性抑制雄激素受体发挥作用。对于女性痤疮患者，尤其是伴有月经不调、雄激素水平升高表现的，可考虑使用抗雄激素药物，但要注意药物的副作用，如避孕药可能引起血栓风险等，需在医生指导下使用。
四、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中、重度痤疮。治疗过程中可能会有局部轻度疼痛、红肿等反应，治疗后要注意防晒。对于常规治疗效果不佳的痤疮患者，可考虑光动力治疗。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗痤疮安全性较高，副作用较少，可单独使用或与其他治疗方法联合应用。对于轻、中度痤疮患者是一种较好的物理治疗选择，尤其适合不能耐受药物治疗的患者，如孕妇等特殊人群。
特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般以一般治疗为主，如注意皮肤清洁等。避免自行使用成人的强效药物，如异维A酸等，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较差，使用不当可能会引起严重的不良反应。若儿童痤疮较为严重，需在医生的严格评估下谨慎选择合适的治疗方法。
2.孕妇痤疮：孕妇痤疮的治疗需格外谨慎。一般治疗是基础，外用药物可选择相对安全的，如过氧苯甲酰等，应避免使用维A酸类、口服抗生素（如四环素类等）及异维A酸等可能对胎儿有影响的药物。若痤疮严重，需在皮肤科医生和产科医生的共同评估下决定是否采用其他安全的治疗措施。
3.老年痤疮：老年痤疮相对较少见，多与内分泌变化、某些系统疾病或药物等有关。治疗时要考虑其基础疾病和正在服用的药物，一般先从外用药物开始，如维A酸类、过氧化苯甲酰等，若需要口服药物，要充分评估药物的安全性和与其他药物的相互作用。
