妇科炎症的发生与自身防御机制受损、病原体感染及其他因素有关，自身防御机制受生理结构、激素变化影响，病原体感染包括细菌、真菌、滴虫感染，其他因素有医源性和不良生活方式等，不同特殊人群需针对性注意相关事项以降低妇科炎症风险。
一、自身防御机制受损
（一）生理结构因素
女性的生殖系统本身有一定的防御功能，例如阴道内的乳酸杆菌可以分解糖原产生乳酸，使阴道维持酸性环境（pH值通常在3.8-4.4之间），这种酸性环境不利于有害病菌的生长繁殖。但如果机体免疫力下降，比如长期熬夜、过度劳累等情况，就可能破坏这种防御平衡。另外，女性的阴道口与尿道口、肛门相邻，局部潮湿，容易受到污染，这也是妇科炎症发生的一个基础条件，尤其对于一些卫生习惯不良的女性，如不注意外阴清洁、经期不及时更换卫生巾等，会增加病菌感染的机会。
（二）激素变化因素
1.青春期：青春期女性卵巢开始发育，雌激素水平逐渐升高，阴道内糖原增加，乳酸杆菌繁殖，阴道的自净作用逐渐完善，但在这个时期如果有不恰当的卫生行为或者机体免疫力波动，也可能引发炎症。例如青春期少女如果穿紧身化纤内裤，会导致会阴部局部温度和湿度升高，有利于病菌滋生，增加妇科炎症发生风险。
2.育龄期：育龄期女性激素水平相对稳定，但在月经周期不同阶段激素也有变化。例如在月经前期，阴道pH值会发生一定改变，此时如果机体抵抗力下降，就容易受到病菌侵袭。另外，怀孕后女性体内激素水平大幅升高，阴道黏膜充血、水肿，糖原含量增加，也为病菌繁殖创造了条件，孕期女性如果不注意外阴卫生等，更容易发生阴道炎等妇科炎症。
3.围绝经期及绝经后：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平明显下降，阴道黏膜变薄，糖原含量减少，阴道pH值升高，局部抵抗力降低，容易受到细菌感染，引发老年性阴道炎等妇科炎症。
二、病原体感染
（一）细菌性感染
1.常见病菌：如加德纳菌、厌氧菌等。当阴道内正常的菌群平衡被打破时，这些病菌大量繁殖就会引起细菌性阴道炎。例如性生活频繁、多个性伴侣等情况可能改变阴道内的菌群环境，导致细菌性阴道炎的发生。研究表明，约10%-40%的细菌性阴道炎与性行为有关。
2.感染途径：主要通过性接触传播，但也可以通过间接接触传播，比如使用公共浴池、浴盆、坐便器等被污染的物品而感染。
（二）真菌性感染
1.常见病菌：白色念珠菌是最常见的引起真菌性阴道炎（如霉菌性阴道炎）的病原体。女性在怀孕、糖尿病患者血糖控制不佳时、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂等情况下，阴道内环境改变，有利于白色念珠菌生长繁殖。例如长期服用广谱抗生素的女性，由于抗生素抑制了阴道内其他有益菌的生长，白色念珠菌就会大量增殖，引发霉菌性阴道炎。
2.感染特点：真菌性阴道炎具有易复发的特点，在身体抵抗力下降等情况下容易再次发作。
（三）滴虫性感染
1.病原体：阴道毛滴虫是引起滴虫性阴道炎的病原体。滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，男性感染后常无症状，但可成为传染源。此外，也可通过公共浴池、浴盆、坐便器等间接传播。
2.发病机制：阴道毛滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道酸碱度，破坏阴道的防御功能，从而引起炎症反应，患者主要表现为阴道分泌物增多、呈泡沫状、有异味等症状。
三、其他因素
（一）医源性因素
1.宫腔操作：如刮宫术、放置宫内节育器等宫腔操作，如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就可能将外界病菌带入宫腔，引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如放置宫内节育器后，在短时间内（一般1-3个月内）发生盆腔炎的风险相对增加，这与操作过程中的细菌污染等有关。
2.妇科手术：如子宫肌瘤切除术、输卵管切除术等妇科手术，如果术后护理不当，伤口受到细菌感染，也可能引发盆腔炎症等。术后患者身体抵抗力相对较弱，如果不注意外阴清洁等，病菌容易侵入伤口及周围组织导致炎症发生。
（二）不良生活方式因素
1.长期使用护垫：有些女性习惯长期使用护垫，会使会阴部透气性变差，局部潮湿，有利于病菌滋生，增加妇科炎症的发生几率。
2.过度清洁阴道：正常情况下阴道有自净作用，过度用洗液冲洗阴道会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致阴道的防御功能减弱，从而容易引发妇科炎症。例如频繁使用阴道洗液的女性，患阴道炎的风险比不用洗液的女性要高。
对于特殊人群，如孕期女性，由于其生理状况特殊，更要注意保持外阴清洁干燥，选择宽松棉质的内裤，避免滥用抗生素等；绝经后女性要注意加强营养，适当进行体育锻炼以提高机体抵抗力，同时注意外阴的清洁卫生，一旦出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况要及时就医。而青春期女性则要注意养成良好的卫生习惯，避免过早开始性生活等，以降低妇科炎症的发生风险。
