肠胃炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(轮状、诺如)、细菌(大肠、沙门氏、弯曲菌)、寄生虫(贾第虫、阿米巴原虫)感染;非感染因素包含饮食(食物过敏、不当)、环境(寒冷、化学物质刺激)及自身免疫、精神心理等因素影响。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.轮状病毒:是引起婴幼儿肠胃炎的常见病原体之一,主要通过粪-口途径传播。婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到轮状病毒的侵袭。在全球范围内,轮状病毒每年会导致大量婴幼儿腹泻,严重时可引起脱水等并发症。例如,多项流行病学研究显示,轮状病毒感染在秋冬季节高发,可导致婴幼儿出现频繁的水样腹泻、呕吐、发热等症状。
2.诺如病毒:也是引起肠胃炎的重要病毒病原体,传播途径包括污染的食物、水以及人与人之间的接触传播。诺如病毒感染可影响各个年龄段的人群,在学校、幼儿园、医院等人群密集场所容易引起暴发流行。感染诺如病毒后,患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,病程一般较短,但传播速度较快。
(二)细菌感染
1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌,如产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等可引发肠胃炎。产毒性大肠杆菌主要通过污染的食物(如变质的肉类、乳制品等)传播,会导致患者出现腹泻、呕吐等症状;侵袭性大肠杆菌则可侵入肠道黏膜,引起类似痢疾的症状,出现脓血便、腹痛等表现。在一些卫生条件较差的地区,大肠杆菌感染导致肠胃炎的情况较为常见。
2.沙门氏菌:沙门氏菌广泛存在于家禽、蛋类、肉类等食物中,食用被沙门氏菌污染的食物后可引起肠胃炎。感染沙门氏菌后,患者会出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,病情的严重程度因个体差异和感染的菌量不同而有所差异。例如,儿童、老年人以及免疫力低下的人群感染沙门氏菌后更容易出现较为严重的症状,如高热、脱水等。
3.弯曲菌:空肠弯曲菌是引起人类肠胃炎的常见细菌之一,主要通过食用被污染的禽肉、牛乳等传播。感染弯曲菌后,患者多表现为腹泻(可为血性腹泻)、腹痛、发热等症状,病程一般为数天至一周左右。
(三)寄生虫感染
1.贾第虫:贾第虫是一种肠道寄生虫,主要通过饮用被贾第虫包囊污染的水而感染。感染者可出现腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等肠胃炎相关症状,粪便多为糊状、恶臭。在一些卫生设施不完善、水源容易被污染的地区,贾第虫感染导致肠胃炎的情况时有发生。
2.阿米巴原虫:溶组织内阿米巴可引起阿米巴痢疾,属于肠胃炎的一种类型。主要通过食用被阿米巴原虫包囊污染的食物或水传播,患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,病情可呈慢性过程,容易反复发作。
二、非感染因素
(一)饮食因素
1.食物过敏:部分人群对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,食用这些过敏食物后可引起肠道的过敏反应,出现肠胃炎的症状,如腹痛、腹泻、呕吐、皮疹等。食物过敏引起的肠胃炎在儿童中的发生率相对较高,因为儿童的免疫系统尚在发育过程中,对食物过敏原的耐受性较低。
2.饮食不当:暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,或食用变质、受污染的食物等都可能导致肠胃炎。例如,长期大量食用辛辣食物会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱;食用变质的食物可能会摄入大量细菌、毒素等,从而引发肠胃炎。
3.药物副作用:某些药物可能会引起胃肠道不良反应,导致肠胃炎。例如,非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)长期或大量使用时,可损伤胃肠道黏膜,引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等肠胃炎样症状。一些抗生素在使用过程中也可能导致肠道菌群失调,进而引发腹泻等肠胃炎表现。
(二)环境因素
1.寒冷刺激:腹部受凉可导致胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常功能,引起胃肠道痉挛,从而出现腹痛、腹泻等肠胃炎症状。尤其是在季节交替时,气温变化较大,如果不注意腹部保暖,更容易发生因寒冷刺激引起的肠胃炎。
2.化学物质刺激:接触某些有毒化学物质或误服有毒物质也可能导致肠胃炎。例如,误食农药、清洁剂等具有腐蚀性或毒性的物质,会对胃肠道黏膜造成严重损伤,引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻等症状,情况严重时可危及生命。
(三)其他因素
1.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病可累及胃肠道,导致肠胃炎样表现。例如,炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎),其发病机制与自身免疫反应异常有关,患者会出现慢性的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,病情容易反复发作,病程较长,对患者的生活质量影响较大。
2.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃肠道功能紊乱,增加肠胃炎的发生风险。例如,一些长期处于高压工作环境中的人群,由于精神压力大,更容易出现肠胃不适、腹泻等肠胃炎相关症状。



