牙齿松动可由牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎等引起，牙周炎致松动需基础治疗、药物辅助及必要时手术，外伤分轻重度处理，咬合创伤需调整咬合或正畸，根尖周炎行根管治疗，日常要定期口腔检查、合理饮食，预防要保持良好口腔卫生习惯、避免外伤。
一、牙齿松动的常见原因
牙齿松动可能由多种原因引起，如牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎等。牙周炎是导致成人牙齿松动最常见的原因，菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙龈炎症、牙周袋形成，进而破坏牙周支持组织，使牙齿支持力量不足导致松动；外伤则多因意外碰撞等使牙齿受到外力冲击而松动；咬合创伤是由于不正常的咬合关系，牙齿承受过大的咬合力，引起牙周组织损伤导致松动；根尖周炎多是牙髓感染扩散到根尖周组织，炎症刺激引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
二、针对不同原因的治疗方法
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗
口腔清洁：患者需要认真做好口腔卫生，包括正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或间隙刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔清洁习惯，因为儿童口腔卫生维护相对困难，不良的口腔卫生会加速牙周炎的发展。
龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治是用洁治器械去除牙龈上的菌斑、牙石和色渍；龈下刮治则是深入牙周袋内，刮除龈下的菌斑、牙石，这是治疗牙周炎的基础步骤。一般需要多次治疗来彻底清除局部刺激因素。
2.药物辅助治疗：在炎症较重时，可能会辅助使用抗菌药物，如局部使用米诺环素凝胶等，但药物使用需在医生指导下进行，儿童使用药物更需谨慎，避免不恰当用药对儿童口腔和全身健康产生不良影响。
3.牙周手术：如果牙周炎较严重，基础治疗效果不佳，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生和修复。对于青少年患者，要关注其生长发育对牙周治疗的影响，手术时机和方式的选择需综合考虑青少年的口腔发育情况。
（二）外伤导致的牙齿松动
1.轻度外伤：如果是轻度的牙齿松动，无明显移位，通常让患牙休息，避免用患牙咀嚼食物，一般数周后牙齿可自行恢复稳固。儿童外伤后，家长要密切观察牙齿情况，因为儿童牙齿的牙槽骨相对疏松，恢复能力可能较强，但也需及时就医评估。
2.中重度外伤：对于有明显移位的牙齿，需要进行复位固定。一般采用牙周夹板固定的方法，将松动牙齿与相邻的健康牙齿固定在一起，使患牙得到稳定，促进牙周组织的修复。固定时间根据牙齿损伤情况而定，可能需要数周甚至数月。在儿童外伤中，要注意固定材料的选择和固定的牢固程度，避免影响儿童的口腔功能和牙齿发育。
（三）咬合创伤导致的牙齿松动
1.调整咬合：需要到口腔科进行咬合检查，确定咬合创伤的部位和原因，然后通过调磨牙齿的咬合面，去除过高的咬合点，建立正常的咬合关系，从而减轻牙齿所受的创伤，使牙周组织逐渐恢复健康，牙齿松动情况得到改善。对于儿童，咬合关系可能会随着生长发育发生变化，所以咬合调整需要谨慎，要考虑儿童的生长潜力和牙齿的发育状态。
2.正畸治疗：如果是因牙齿排列不齐等原因导致的咬合创伤，可能需要进行正畸治疗来调整牙齿的位置，建立良好的咬合关系。正畸治疗过程中要关注儿童的口腔健康和生长发育，定期进行复诊和调整矫治器。
（四）根尖周炎导致的牙齿松动
1.根管治疗：首先需要对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质，通过根管预备、消毒和充填，消除根尖周的炎症。炎症控制后，牙槽骨会逐渐修复，牙齿松动情况也会有所改善。儿童根尖周炎时，根管治疗的操作要更加轻柔，避免损伤儿童的牙髓和根尖周组织，同时要关注儿童的配合程度，必要时可在局部麻醉下进行操作。
三、日常护理与预防
1.日常护理
定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题，如早期的牙周炎、龋齿等，做到早发现早治疗。儿童应从萌出第一颗牙齿开始就定期进行口腔检查，家长要重视儿童的口腔健康，帮助儿童养成定期看牙医的习惯。
合理饮食：减少食用过于坚硬、黏性大的食物，避免对牙齿造成过度的外力冲击或损伤牙周组织。儿童应控制糖分的摄入，少吃糖果、巧克力等甜食，预防龋齿和牙周炎的发生。
2.预防措施
保持良好的口腔卫生习惯是预防牙齿松动的关键，除了正确刷牙和使用牙线外，还可以使用含氟牙膏，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，同时对牙周组织也有一定的保护作用。儿童使用含氟牙膏时要注意用量，3岁以下儿童每次用量约为米粒大小，3-6岁儿童每次用量约为豌豆大小，避免儿童吞咽过多牙膏。
避免外伤，在进行剧烈运动等活动时，可采取佩戴防护牙套等措施保护牙齿。儿童在玩耍时要注意安全，防止牙齿受到外伤。
